青少年及小兒子宮頸癌檢查
1.陰道細胞學涂片檢查:
對早期發(fā)現(xiàn)子宮頸癌有重要意義。其方法有巴氏5級分類法,Bethesda(TBS)分類法及CCT、PEPNET診斷裝置。
2.碘試驗:
在無陰道鏡時可采用碘試驗來判斷宮頸細胞涂片異?;蚺R床為可疑癌,發(fā)現(xiàn)異常部位。目前,常用的碘溶液是Lugol溶液或2%碘液。細胞不著色者為碘試驗陽性。
3.陰道鏡檢查:
陰道鏡及陰道顯微鏡檢查可以在早期發(fā)現(xiàn)子宮頸癌、確定病變部位、提高活檢陽性率。陰道鏡可將病變細胞放大6~40倍,在強光源下用雙目鏡直接觀察子宮頸上皮及血管的細微形態(tài)變化,主要用于檢查子宮頸癌及癌前病變。陰道鏡檢查時主要觀察血管形態(tài)、毛細血管間距、上皮表面、病變界限等,在異常部位進行定位活檢即可明顯提高診斷的準確性。
4.宮頸活組織檢查和宮頸管內膜刮取術:
是確診宮頸癌及癌前病變最可靠和不可缺少的方法,一般選擇宮頸外口鱗柱上皮交界處的3,6,9,12點處取4點活檢,或在碘試驗、陰道鏡檢查下觀察到的可疑部位取活組織進行病理檢查。所取組織應有上皮組織和間質組織。
5.宮頸錐切術:
當宮頸刮片多次檢查為陽性,而宮頸活檢為陰性或活檢為原位癌,但臨床不能排除浸潤癌時,可行宮頸錐切術,以明確診斷。
6.其他檢查:
根據(jù)患者的具體情況確定宮頸癌患者的臨床分期時,有時還須輔助檢查,如胸部X線檢查、超聲檢查、靜脈腎盂造影、腎圖、膀胱鏡及直腸鏡,可能有助于診斷。