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癡呆(癡呆 )

別名：
傳染性：
無傳染性
治愈率：
一般在正規(guī)綜合三甲醫(yī)院的典型病例治愈率（治愈率20%）
多發(fā)人群：
老年群體
發(fā)病部位：
顱腦
典型癥狀：
記憶力障礙 認(rèn)知功能障礙 空間感知障礙
并發(fā)癥：
尿路感染
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
神經(jīng)內(nèi)科
治療方法：
藥物治療、非藥物治療

癡呆就診？

癡呆就診指南針對(duì)癡呆患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答，例如：癡呆掛什么科室的號(hào)？癡呆檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問什么？癡呆要做哪些檢查？癡呆檢查結(jié)果怎么看？等等。癡呆就診指南旨在方便癡呆患者就醫(yī)，解決癡呆患者就診時(shí)的疑惑問題。 典型癥狀 空間感知障礙、認(rèn)知功能障礙、近事遺忘現(xiàn)象 最佳就診時(shí)間 無特殊，盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留2天，復(fù)診每次預(yù)留1天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至 智力正常后，不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療認(rèn)知恢復(fù)后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求，注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 3、有緩慢出現(xiàn)的智能減退、伴有不同程度的人格改變等伴隨癥狀？ 4、是否到過醫(yī)院就診，做過那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 5、治療情況如何？ 6、有無藥物過敏史？ 7、家中是否有癡呆患者？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.1.血和腦脊液檢查 葉酸，維生素B12，甲狀腺功能，感染四項(xiàng)，血常規(guī)，生化全項(xiàng)；血清中淀粉樣蛋白前體，早老素，ApoE基因，腫瘤標(biāo)記物等。 2.測(cè)定Tau蛋白定量和β淀粉樣蛋白片段。 診斷之一。 3.影像學(xué)檢查 CT可見腦萎縮，腦室擴(kuò)大，腦梗死，可為癡呆的性質(zhì)和類型提供依據(jù)，MRI檢查顯示雙側(cè)顳葉，海馬萎縮為AD提供了強(qiáng)烈依據(jù)，近年來已用于臨床的功能MRI，提示對(duì)AD的早期診斷有較好的特異性和敏感性，SPECT和PET根據(jù)葡萄糖代謝和腦血流分布等原理，應(yīng)用18F-FDG所示的圖像可見頂葉，顳葉和額葉，尤其是雙側(cè)顳葉海馬區(qū)血流和代謝降低。 4.電生理檢查 腦電圖、P300分析。 5.神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn) 常用的工具有韋氏成人智力量表（WAIS-CR），韋氏記憶量表（WMS-CR），簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表（MMSE），日常生活功能量表（ADL），阿爾茨海默癡呆量表（ADAS），阿爾茨海默癡呆認(rèn)知量表（ADAS-cog），Blessed行為量表和認(rèn)知能力甄別量表（CASI）等，上述量表可以組合使用，也可單獨(dú)應(yīng)用，主要是依據(jù)臨床的需要和患者的依從性而定，神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)主要用于在認(rèn)知功能方面鑒別癡呆與非癡呆，但不能單獨(dú)依據(jù)某一測(cè)驗(yàn)結(jié)果來做出癡呆的診斷。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 1.癡呆的診斷量表 （1）MMSE：共30項(xiàng)，包括定向、長(zhǎng)時(shí)和短時(shí)記憶、注意、計(jì)算和操作。 （2）長(zhǎng)谷川癡呆量表（Hastgawadementiascale，HDS）。 （3）Blessed癡呆量表又稱常識(shí)記憶注意量表。 （4）癡呆擴(kuò)充量表（ESD）。 （5）臨床記憶量表（CMS）。 （6）韋氏記憶量表（WMS）。 2.癡呆程度分級(jí)量表 （1）日常生活量表（ADL）包括軀體自理量表（PSMS）及工具性日常生活能力量表（IADL）。 （2）臨床癡呆量表（CDR）包括記憶力、定向力、解決問題能力、社會(huì)事物、家庭生活、業(yè)余愛好、個(gè)人照顧。 （3）全面衰退量表（GDS）分7個(gè)級(jí)別。

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  • 周淵峰,
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問前列腺炎癥狀有哪些
答

前列腺炎是一種常見的男性泌尿生殖系統(tǒng)疾病，其癥狀多樣。急性前列腺炎患者常表現(xiàn)為突發(fā)性高熱、寒戰(zhàn)、尿頻、尿急、尿痛、會(huì)陰部或下腹部疼痛，甚至出現(xiàn)排尿困難。慢性前列腺炎癥狀較為復(fù)雜，包括尿頻、尿急、尿不盡感、尿道灼熱感、會(huì)陰部或下腹部不適、性功能障礙等。部分患者可能伴有精神癥狀，如焦慮、抑郁等。癥狀的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間因人而異，需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。

問乳腺纖維腺瘤是什么
答

乳腺纖維腺瘤是一種常見的乳腺良性腫瘤，主要發(fā)生在育齡期女性。該病以乳腺組織中的纖維組織和腺體組織異常增生為特征，形成圓形或橢圓形的腫塊，質(zhì)地較硬，邊界清楚，活動(dòng)度良好。乳腺纖維腺瘤的發(fā)病原因尚不完全明確，可能與激素水平波動(dòng)、遺傳因素、局部乳腺組織對(duì)激素的敏感性增加等因素有關(guān)。大多數(shù)乳腺纖維腺瘤無癥狀，少數(shù)患者可能伴有乳房疼痛或觸痛。診斷主要依靠影像學(xué)檢查，如乳腺超聲和鉬靶X線攝影，必要時(shí)可進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢以排除惡性可能。治療上，對(duì)于無癥狀的小腫瘤可采取觀察，對(duì)于較大或癥狀明顯的腫瘤，可考慮手術(shù)切除。

問血友病能治好嗎
答

血友病是一種遺傳性凝血因子缺乏癥，目前尚無法徹底治愈。該病主要表現(xiàn)為出血傾向，包括關(guān)節(jié)出血、肌肉出血和內(nèi)臟出血等。治療主要依賴于替代療法，即通過輸注凝血因子制劑來提高患者的凝血能力，減少出血事件的發(fā)生。雖然替代療法可以有效地控制癥狀和預(yù)防出血，但并不能根治血友病。患者需要終身管理，定期監(jiān)測(cè)凝血因子水平，并在必要時(shí)接受治療。隨著基因治療技術(shù)的發(fā)展，未來可能會(huì)有新的治療手段出現(xiàn)，但目前基因治療尚處于研究階段，還未廣泛應(yīng)用于臨床。

問孩子受涼感冒吃什么藥
答

孩子受涼感冒時(shí)，應(yīng)選擇適合兒童的藥物進(jìn)行治療。建議使用兒童專用的感冒藥，如含有對(duì)乙酰氨基酚的解熱鎮(zhèn)痛藥，以緩解發(fā)熱和疼痛癥狀。同時(shí)，可選用含有抗組胺成分的藥物，以減輕鼻塞、流涕等過敏癥狀。若伴有咳嗽，可使用兒童專用的止咳藥物。在使用藥物時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照說明書或醫(yī)生指導(dǎo)，避免過量或不適宜的藥物使用。同時(shí)，保證孩子充足的休息和水分?jǐn)z入，以幫助恢復(fù)健康。

問玫瑰糠疹多久能自愈
答

玫瑰糠疹是一種常見的自限性炎癥性皮膚病，病程通常在6到8周內(nèi)可自行緩解。然而，部分患者的病程可能會(huì)延長(zhǎng)至數(shù)月。自愈過程中，患者皮膚上的紅斑和鱗屑會(huì)逐漸減輕，最終消失。值得注意的是，雖然大多數(shù)患者無需特殊治療即可自愈，但在病程中，適當(dāng)?shù)钠つw護(hù)理和避免刺激因素對(duì)于緩解癥狀和加速康復(fù)過程是有益的。對(duì)于癥狀較重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的患者，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生以獲得個(gè)性化的治療建議。

問胃息肉有哪些癥狀
答

胃息肉是指胃黏膜上突出的良性腫瘤樣生長(zhǎng)，其癥狀可能包括上腹部不適、疼痛、消化不良、餐后飽脹感、惡心和嘔吐。部分患者可能出現(xiàn)間歇性或持續(xù)性的上腹痛，與進(jìn)食無明顯關(guān)系。在一些情況下，胃息肉可能不引起任何癥狀，而是在進(jìn)行胃鏡檢查時(shí)被偶然發(fā)現(xiàn)。如果胃息肉較大或伴有糜爛、潰瘍，患者可能會(huì)出現(xiàn)黑便或嘔血，這可能是消化道出血的跡象。需要注意的是，胃息肉的癥狀并不典型，且與胃炎、胃潰瘍等疾病相似，因此診斷需依賴胃鏡檢查。

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