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甲狀腺炎(甲狀腺炎 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發(fā)人群:
女性多見
發(fā)病部位:
甲狀腺
典型癥狀:
性欲減退 甲狀腺腫大 疼痛 甲狀腺機能亢進 劇痛
并發(fā)癥:
急性甲狀腺炎 無痛性甲狀腺炎
是否醫(yī)保:
掛號科室:
內(nèi)分泌科
治療方法:
藥物治療

甲狀腺炎就診?

甲狀腺炎就診指南針對甲狀腺炎患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進行解答,例如:甲狀腺炎掛什么科室的號?甲狀腺炎檢查前的注意事項?醫(yī)生一般會問什么?甲狀腺炎要做哪些檢查?甲狀腺炎檢查結(jié)果怎么看?等等。甲狀腺炎就診指南旨在方便甲狀腺炎患者就醫(yī),解決甲狀腺炎患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 性欲減退、劇痛、疼痛 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留1天,復診每次預留半天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至 疼痛減輕后,不適隨診。 嚴重者需入院治療劇痛緩解后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有無甲狀腺腫大等伴隨癥狀? 4、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.甲狀腺功能檢查 因病程不同而異。 (1)血清T4、T3早期正常,但TSH升高;后期血清T4下降,T3正常或下降,TSH升高。 (2)甲狀腺吸碘率早期正常或增高,但可被T3抑制;后期吸碘率降低,注射TSH也不升高。 2.免疫學檢查 血中抗甲狀腺球蛋白抗體(TGA)、抗甲狀腺微粒體(過氧化物酶)抗體(TMA)滴度明顯升高,二者均大于50%(放免雙抗法)時有診斷意義,可持續(xù)數(shù)年或十余年。 3.其他檢查 血沉增快,可達100mm/h,血清白蛋白降低,r球蛋白增高。 4.SPECT(單光子發(fā)射計算體層攝影術) 甲狀腺掃描分布均勻或不均勻,可表現(xiàn)為“冷結(jié)節(jié)”。 5.病理學檢查 對于臨床表現(xiàn)不典型,抗體滴度不高或陰性者,可作細針穿刺細胞學檢查或組織活檢以確診。 診斷標準 1.中年女性,甲狀腺彌漫性腫大,質(zhì)地堅韌,不論甲狀腺功能如何均應考慮本病。 2.血清TGA、TMA滴度明顯升高(>50%),可基本確診。 3.臨床表現(xiàn)不典型者,需抗體滴度連續(xù)二次≥60%,同時有甲亢表現(xiàn)者需抗體滴度≥60%,持續(xù)半年以上。 4.本病需與甲狀腺癌鑒別,后者抗體陰性。文獻報道本病中甲狀腺癌的發(fā)生率為5%~17%。

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