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高鉀血癥(高鉀血癥 )

別名:
血鉀過多,血鉀過多癥,血內鉀過多癥
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發人群:
無特殊發病群體
發病部位:
血液血管 全身
典型癥狀:
肚子疼 惡心 煩躁不安 神志不清 窒息
并發癥:
低鉀血癥
是否醫保:
掛號科室:
內分泌科
治療方法:
藥物治療

高鉀血癥就診?

高鉀血癥就診指南針對高鉀血癥患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:高鉀血癥掛什么科室的號?高鉀血癥檢查前的注意事項?醫生一般會問什么?高鉀血癥要做哪些檢查?高鉀血癥檢查結果怎么看?等等。高鉀血癥就診指南旨在方便高鉀血癥患者就醫,解決高鉀血癥患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 腹痛、煩躁不安、惡心 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留1天,復診每次預留半天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至惡心消失 后,不適隨診。 嚴重者需入院治療腹痛減輕后轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有無驟然致心臟停搏等伴隨癥狀? 4、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.常用血化驗指標 血清鉀濃度升高,大于5.5mmol/L,血pH值在正常低限或小于7.35,鈉離子濃度在正常高限或高于145mmol/L。 2.常用尿化驗指標 尿鉀濃度和尿鉀排出量增加,尿偏堿,尿鈉排出量減少。 3.腎功能檢查 及早發現是否有腎功能衰竭。 4.心電圖檢查 對高鉀血癥的診斷有一定幫助,高鉀血癥幾乎各種心律失常皆可發生,主要表現為竇性心動過緩,傳導阻滯和異位心律失常,如心室期前收縮和心室顫動,一般早期出現T波高尖,QT時間縮短,隨著高鉀血癥的進一步加重,出現QRS波增寬,幅度下降,P波形態逐漸消失,但由于高鉀血癥常同時合并低鈣血癥、酸中毒、低鈉血癥等,上述情況也可影響心電圖的改變,需加以區別。 診斷標準 高鉀血癥的診斷首先要除外由于溶血等原因所致的假性高鉀血癥,并除外實驗室誤差,心電圖檢查明確有無嚴重的心臟毒性的發生,心電圖若有高鉀血癥的表現是危險的信號,應采取積極的治療措施。藥物(包括鉀鹽)及腎功能不全是最常見的導致高鉀血癥的原因,腎功能正常但伴嚴重腎前性氮質血癥的患者可伴高鉀血癥。醛固酮、胰島素分泌或作用的缺陷亦可導致高鉀血癥。在初診為腎上腺皮質功能不全的患者中40%伴有高鉀血癥,持續性高鉀血癥伴酸中毒可能是高鉀性腎小管酸中毒,常見于中度腎功能不全,尤其是伴有糖尿病、間質性腎炎或梗阻的患者。另外,組織壞死、橫紋肌溶解及膜的去極化狀態從臨床表現上診斷不難,一些罕見的基因缺陷導致的遺傳性疾病亦可導致高鉀血癥。

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