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甲狀腺微小癌(甲狀腺微小癌 )

別名:
甲狀腺隱匿性癌
傳染性:
無傳染性
治愈率:
20%
多發人群:
所有人群
發病部位:
甲狀腺
典型癥狀:
甲狀腺結節 骨轉移 肺部轉移 囊性壞死 頸部囊性病變
并發癥:
是否醫保:
掛號科室:
腫瘤科 內分泌科
治療方法:
病因治療、對癥治療

甲狀腺微小癌就診?

甲狀腺微小癌就診指南針對甲狀腺微小癌患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:甲狀腺微小癌掛什么科室的號?甲狀腺微小癌檢查前的注意事項?醫生一般會問什么?甲狀腺微小癌要做哪些檢查?甲狀腺微小癌檢查結果怎么看?等等。甲狀腺微小癌就診指南旨在方便甲狀腺微小癌患者就醫,解決甲狀腺微小癌患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 甲狀腺結節、骨轉移、肺部轉移、囊性壞死 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留2天,復診每次預留1天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至癌細胞控制后不適隨診。嚴重者需入院治療待甲狀腺結節變小后轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、體重下降多少,飲食每日多少,比平時增加多少,體重與飲食的關系。 3、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 4、有無頸部囊性病變、淋巴結退化等伴隨癥狀? 5、大便、睡眠情況。 6、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 7、治療情況如何? 8、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.TGAb,TPOAb檢測 甲狀腺功能大多正常,甲狀腺自身抗體TGAb,TPOAb一般正常。 2.血清降鈣素 降鈣素水平升高,必要時可作五肽胃泌素刺激試驗,陽性提示髓樣癌可能。 3.細針穿刺抽吸細胞學檢查 FNAC技術的發展,大大提高了TMC的術前確診率,美國Mayo醫院的資料表明,在FNAC引入臨床前,70%的TMC診斷是依靠手術發現的,20世紀80年代引入FNAC后,FNAC確診TMC的病例占40%,而靠手術發現的病例下降到20%。 4.冰凍病理切片 如手術中發現可疑的質硬小結節,可以行快速冰凍切片確診,但有一定的假陰性率,受標本選擇和切片取材部位影響,手術醫師術中應仔細檢查甲狀腺雙腺葉,對于質硬可疑小結節,應單獨切下送冰凍切片,病理醫師也應仔細在切除標本中選擇可疑結節作冰凍切片。 5.B超檢查 TMC的診斷符合率低于15%,特別是多結節的腺體檢查往往難以辨別哪個結節為TMC結節,直徑<0.5cm的微小結節,B超往往難以發現,而且許多病例B超檢測到的結節并非TMC結節,廣州中山大學第一附屬醫院總結的110例中,術前B超診斷TMC的僅為13例(12.0%)。 6.CT,MRI檢查 對于TMC的診斷符合率低。 診斷標準 由于TMC的原發結節較小,臨床觸診比較困難,許多病例在出現淋巴結轉移,遠處轉移,或對轉移灶進行穿刺活檢,或切除活檢后才得到診斷,更多的病例可能是在其他甲狀腺疾病的手術中,切除的可疑微小癌結節,進行冰凍切片檢查,或術后石蠟切片檢查才證實診斷的,由于癌結節小,影像學檢查的診斷率均較低。

甲狀腺微小癌相關醫生

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  • 曾繼宗,主任醫師
    曾繼宗 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 腫瘤科

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  • 王慶平,主任醫師
    王慶平 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 腫瘤科

    擅長疾病: 肝膽外科常見病、多發病的診治,對腹部腫瘤胃癌、大腸癌的診斷與治療有豐富臨床經驗

  • 蘇長青,主任醫師
    蘇長青 主任醫師
    未開通
    上海東方肝膽外科醫院 腫瘤科

    擅長疾病: 腫瘤學

  • 吳敏,主任醫師
    吳敏 主任醫師
    未開通
    鄭州大學第五附屬醫院 腫瘤科

    擅長疾病: 各種細胞類型肺癌的治療;腫瘤熱療;乳腺癌、食管癌、惡性淋巴瘤、結直腸癌治療;纖支鏡診斷治療。

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