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泌乳素瘤(泌乳素瘤 )

別名：
傳染性：
無(wú)傳染性
治愈率：
80%
多發(fā)人群：
育齡期婦女易發(fā)
發(fā)病部位：
顱腦
典型癥狀：
男子性功能障礙 肥胖 溢乳 水潴留
并發(fā)癥：
泌乳素瘤 肢端肥大癥 高泌乳素血癥
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
腫瘤科 內(nèi)分泌科
治療方法：
藥物治療、手術(shù)治療

泌乳素瘤就診？

泌乳素瘤就診指南針對(duì)泌乳素瘤患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問(wèn)進(jìn)行解答，例如：泌乳素瘤掛什么科室的號(hào)？泌乳素瘤檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問(wèn)什么？泌乳素瘤要做哪些檢查？泌乳素瘤檢查結(jié)果怎么看？等等。泌乳素瘤就診指南旨在方便泌乳素瘤患者就醫(yī)，解決泌乳素瘤患者就診時(shí)的疑惑問(wèn)題。 典型癥狀 水潴留、溢乳、男子性功能障礙 最佳就診時(shí)間 無(wú)特殊，盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至 溢乳緩解后，不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療閉經(jīng)緩解后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無(wú)特殊要求，注意休息。 常見(jiàn)問(wèn)診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開(kāi)始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺(jué)是否由明顯的因素引起？ 3、有閉經(jīng)、溢乳、不孕等伴隨癥狀？ 4、是否到過(guò)醫(yī)院就診，做過(guò)那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 5、治療情況如何？ 6、有無(wú)藥物過(guò)敏史？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.實(shí)驗(yàn)室檢查 （1）基礎(chǔ)PRL測(cè)定 血清標(biāo)本可考慮早上10點(diǎn)左右抽取，采血前病人安靜休息半小時(shí)。血PRL基礎(chǔ)濃度通常小于20μg/L。 結(jié)果分析要考慮生理性、藥物性因素的影響。血PRL在20μg/L以下：可排除高泌乳素血癥；20-40ug/L：需要重復(fù)測(cè)定；20～200ug/L：可見(jiàn)于PRL瘤，但亦可見(jiàn)于其他原因引起的泌乳素升高；大于200μg/L：PRL瘤的可能性很大。 （2）其他激素測(cè)定 除測(cè)定PRL外，高度懷疑PRL瘤者，還應(yīng)檢測(cè)其他垂體激素軸，包括FSH、LH、睪酮、雌激素、TSH、FT3、FT4、GH、IGF-1、ACTH、血F等。 2.其他輔助檢查 在詳細(xì)詢問(wèn)病史、體格檢查及常規(guī)肝、腎功能檢查并逐一排除藥物性、應(yīng)激性、神經(jīng)源性及系統(tǒng)性疾病可能，尤其要排除原發(fā)性甲狀腺功能減低癥之后，對(duì)病理性高PRL血癥患者，應(yīng)做X線、CT或MRI檢查，以明確診斷。 （1）蝶鞍區(qū)X線平片 正常鞍結(jié)節(jié)角約為110°，隨著PRL瘤增大，此角可漸變?yōu)殇J角，據(jù)此也可推斷垂體瘤的存在。垂體瘤增大到一定程度可造成蝶鞍局部骨質(zhì)破壞的X線表現(xiàn)，由此推測(cè)垂體瘤的存在，但無(wú)法確定腫瘤大小，也無(wú)法發(fā)現(xiàn)垂體微腺瘤。氣腦造影或腦動(dòng)脈X線檢查，屬有創(chuàng)性檢查且伴有一定的風(fēng)險(xiǎn)，己被CT和MRI所替代。 （2）蝶鞍區(qū)CT及MRI檢查 蝶鞍CT和MRI顯像是普遍使用的影像檢查方法，尤其MRI優(yōu)于CT而應(yīng)用更多。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)女性有閉經(jīng)-乳溢-不育、男性性功能減退或不育、血清PRL水平明顯升高、CT或MRI顯像有垂體瘤存在，可作出PRL瘤的診斷。應(yīng)與下列疾病鑒別：垂體非PPL瘤、原發(fā)性甲狀腺功能減退癥、特發(fā)性高PRL血癥、下丘腦腫瘤、鞍區(qū)垂體外腫瘤、顱咽管瘤、生殖細(xì)胞瘤、腦膜瘤等。

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  • 曾繼宗,主任醫(yī)師
    曾繼宗 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 腫瘤科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 普外科腫瘤的診斷治療

  • 王慶平,主任醫(yī)師
    王慶平 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 腫瘤科

    擅長(zhǎng)疾病： 肝膽外科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治，對(duì)腹部腫瘤胃癌、大腸癌的診斷與治療有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)

  • 蘇長(zhǎng)青,主任醫(yī)師
    蘇長(zhǎng)青 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    上海東方肝膽外科醫(yī)院 腫瘤科

    擅長(zhǎng)疾病： 腫瘤學(xué)

  • 吳敏,主任醫(yī)師
    吳敏 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
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    擅長(zhǎng)疾病： 各種細(xì)胞類型肺癌的治療；腫瘤熱療；乳腺癌、食管癌、惡性淋巴瘤、結(jié)直腸癌治療；纖支鏡診斷治療。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)咽喉炎會(huì)引起咳嗽嗎
答

咽喉炎是一種常見(jiàn)的上呼吸道感染性疾病，主要表現(xiàn)為咽部不適、疼痛、干燥、異物感等癥狀。由于咽部黏膜受到炎癥刺激，患者常會(huì)出現(xiàn)咳嗽反射，以清除咽部分泌物和緩解不適感?？人允茄屎硌椎某Ｒ?jiàn)癥狀之一，但并非所有咽喉炎患者都會(huì)出現(xiàn)咳嗽?？人缘膰?yán)重程度和持續(xù)時(shí)間因個(gè)體差異而異，部分患者可能僅表現(xiàn)為輕微咳嗽，而另一些患者則可能出現(xiàn)劇烈咳嗽?？傊?，咽喉炎確實(shí)可能引起咳嗽，但具體表現(xiàn)因患者而異。

問(wèn)面部疼痛可能有哪些原因
答

面部疼痛可能由多種原因引起，包括神經(jīng)性疼痛如三叉神經(jīng)痛，可能與神經(jīng)受壓或炎癥有關(guān)；感染性疾病如牙周炎、鼻竇炎等，可能因感染引起的炎癥導(dǎo)致疼痛；外傷或手術(shù)后的神經(jīng)損傷；顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，由于關(guān)節(jié)磨損或功能紊亂導(dǎo)致疼痛；以及某些系統(tǒng)性疾病如帶狀皰疹前期、偏頭痛等。每種情況都需要詳細(xì)的病史詢問(wèn)、體格檢查和可能的輔助檢查來(lái)確定具體原因，并據(jù)此制定相應(yīng)的治療方案。

問(wèn)感冒流清水鼻涕怎樣快速康復(fù)
答

感冒流清水鼻涕時(shí)，患者應(yīng)保持充足的休息，以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。同時(shí)，多飲水，保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，避免鼻腔干燥。飲食上應(yīng)選擇易消化、富含維生素的食物，以促進(jìn)身體恢復(fù)。若癥狀較重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)癥治療藥物，如解熱鎮(zhèn)痛藥、抗組胺藥等，以緩解不適。避免接觸過(guò)敏原和刺激性物質(zhì)，減少鼻腔刺激。在感冒初期，可采用物理降溫方法，如溫水擦洗，以降低體溫。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。

問(wèn)經(jīng)期能否服用藥物
答

經(jīng)期是否可以服用藥物需根據(jù)具體藥物和個(gè)體情況判斷。部分藥物如激素類藥物、抗凝血藥物等可能影響經(jīng)期出血量或周期，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。而一些非處方藥物如止痛藥、抗過(guò)敏藥等，在無(wú)禁忌癥情況下可按需服用。經(jīng)期女性應(yīng)避免使用可能引起月經(jīng)不規(guī)律或加重經(jīng)期不適的藥物?？傊?jīng)期用藥需謹(jǐn)慎，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。

問(wèn)感冒咳嗽患者能吃蘋果嗎
答

感冒咳嗽患者在飲食上應(yīng)選擇易消化、富含維生素的食物。蘋果是一種營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的水果，含有豐富的維生素和礦物質(zhì)，對(duì)增強(qiáng)免疫力、緩解咳嗽癥狀有一定幫助。因此，感冒咳嗽患者適量食用蘋果是適宜的。但需注意，若患者伴有腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀，應(yīng)減少蘋果的攝入量，以免加重腸胃負(fù)擔(dān)。同時(shí)，飲食調(diào)理不能替代藥物治療，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)囑進(jìn)行綜合治療。

問(wèn)如何正確讀取血壓計(jì)數(shù)值
答

正確讀取血壓計(jì)數(shù)值的方法如下：首先，確?；颊咛幱诎察o狀態(tài)，坐姿或臥姿均可，手臂放松，與心臟保持同一水平。然后，將血壓計(jì)袖帶固定在患者上臂，袖帶下緣距離肘窩約2厘米。接著，打開(kāi)血壓計(jì)，開(kāi)始充氣，使袖帶內(nèi)壓力逐漸升高，直至阻斷肱動(dòng)脈血流。隨后，緩慢放氣，觀察水銀柱或電子顯示屏上的數(shù)值變化。當(dāng)聽(tīng)到第一個(gè)脈搏跳動(dòng)聲時(shí)，記錄此時(shí)的數(shù)值，即為收縮壓；繼續(xù)放氣，直至脈搏跳動(dòng)聲消失，記錄此時(shí)的數(shù)值，即為舒張壓。最后，重復(fù)測(cè)量2-3次，取平均值作為最終結(jié)果。

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