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風濕性心臟病(風濕性心臟病 )

別名:
風心病
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發(fā)人群:
青壯年
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
心悸 胸悶 呼吸困難 乏力 心源性暈厥
并發(fā)癥:
心律失常 心力衰竭 感染性心內膜炎
是否醫(yī)保:
掛號科室:
心血管內科 風濕科 心胸外科
治療方法:
藥物治療、手術治療

風濕性心臟病就診?

風濕性心臟病就診指南針對風濕性心臟病患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進行解答,例如:風濕性心臟病掛什么科室的號?風濕性心臟病檢查前的注意事項?醫(yī)生一般會問什么?風濕性心臟病要做哪些檢查?風濕性心臟病檢查結果怎么看?等等。風濕性心臟病就診指南旨在方便風濕性心臟病患者就醫(yī),解決風濕性心臟病患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 胸悶、呼吸困難、心悸 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留2天,復診每次預留1天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至逐步拉長復診周期呼吸困難減輕后,不適隨診。 嚴重者需入院治療待 心悸減輕后轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有無呼吸困難、咳血、眩暈、多汗等伴隨癥狀? 4、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.查體 (1)心臟普遍增大,心動過速與體溫不成比例,心尖部第一心音減弱,舒張期奔馬律。心尖部Ⅱ級以上高調,收縮全期雜音,并可有柔和、短促的低調舒張中期雜音; (2)雙肺底可出現(xiàn)細濕啰音等心力衰竭體征; (3)部分有心包摩擦音,可同時伴有胸膜摩擦音; (4)關節(jié)紅、腫脹,活動受限; (5)少數(shù)患者在軀干或四肢的內側皮膚可見淡紅色環(huán)形紅斑,中央蒼白;在大關節(jié)伸側,尤其是肘、膝及腕關節(jié),枕骨區(qū)或胸、腰椎棘突等部位可見2~5mm的皮下小結,無壓痛,不與皮膚粘連,可移動; (6)兒童可見手足無意識不協(xié)調的動作、擠眉弄眼等舞蹈癥表現(xiàn); (7)心外的風濕表現(xiàn):可有胸膜炎、肺炎、腹膜炎、腎炎、脈管炎、腦病等表現(xiàn)。 2.輔助檢查 (1)多普勒超聲心動圖 作為一種無創(chuàng)方法,已經是評價各瓣膜病變的主要手段之一,不僅可以測定心腔大小,心室功能,也可以測定跨瓣膜壓差、瓣膜開口面積、肺動脈壓力等指標。 (2)X線檢查 可以了解心臟大小和肺部的改變。 (3)心電圖 可明確患者的心律,有無心肌缺血改變,是否合并有心房顫動等。 (4)心血管造影 對部分年齡大于45歲的病人,心電圖提示有心肌缺血改變者,心血管造影檢查者可以明確有無合并冠狀動脈病變。 診斷標準 風濕性心臟病的典型表現(xiàn)為:心臟炎,多發(fā)性游走性關節(jié)炎,皮膚環(huán)形紅斑,皮下結節(jié)與舞蹈病等。發(fā)病前1~3周,半數(shù)病人可有急性扁桃體炎、咽喉炎等上呼吸道感染或猩紅熱病史。問診要提問患者有無"上感"、發(fā)熱、乏力、皮疹,家庭居住環(huán)境等;有無心悸、胸悶、胸痛;有無大關節(jié)疼,是否呈游走性。 上述典型(主要)表現(xiàn)中具備2項或1項,加上過去若患過風濕熱或風心病,關節(jié)炎,發(fā)熱,ESR增快,CRP陽性,白細胞增多,P-R間期延長,ST-T改變,Q-T延長或心律失常中有兩項,則高度可疑有急性風濕熱,若同時有ASO及抗DNA酶升高,近期患過猩紅熱,咽拭子培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)A簇鏈球菌陽性多可確診。

風濕性心臟病相關醫(yī)生

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  • 曹中良,主任醫(yī)師
    曹中良 主任醫(yī)師
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  • 羅欣,主任醫(yī)師
    羅欣 主任醫(yī)師
    未開通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長疾病: 擅長肺癌及食管癌根治術、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術等技術,尤其擅長肺癌根治術的治療。目前已經可以獨立完成體個循環(huán)下的心臟外科手術。

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