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病態竇房結綜合征(病態竇房結綜合征 )

別名:
病竇綜合征,呆鈍竇房結綜合征,竇房暈厥,惰性竇房結
傳染性:
無傳染性
治愈率:
需要終身治療,目前不能治愈
多發人群:
大多數患者在40歲以上出現癥...
發病部位:
心臟
典型癥狀:
心動過緩 心動過速 記憶力障礙
并發癥:
眩暈 猝死
是否醫保:
掛號科室:
心血管內科 心胸外科
治療方法:
手術治療、藥物治療

病態竇房結綜合征就診?

病態竇房結綜合征就診指南針對病態竇房結綜合征患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:病態竇房結綜合征掛什么科室的號?病態竇房結綜合征檢查前的注意事項?醫生一般會問什么?病態竇房結綜合征要做哪些檢查?病態竇房結綜合征檢查結果怎么看?等等。病態竇房結綜合征就診指南旨在方便病態竇房結綜合征患者就醫,解決病態竇房結綜合征患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 心悸伴乏力、面色蒼白、心動過速 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留1天,復診每次預留半天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至心跳正常后,不適隨診。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有無心律失常、胸悶等伴隨癥狀? 4、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.心電圖 24小時心電監測可記錄到病竇綜合征的多種特征性心電圖表現,若結果陰性時可于短期內重復檢查:嚴重的竇性心動過緩,小于50次/分;竇性停搏和(或)竇房阻滯;心動過緩與心動過速交替出現。其中,心動過緩常為竇性心動過緩,而心動過速常為室上性心動過速、心房顫動或心房撲動。此外,慢性心房顫動在電復律后常不能轉為竇性心律;持久而緩慢的房室交界性逸搏節律,還有部分患者可合并房室傳導阻滯和束支傳導阻滯。 2.阿托品試驗和異丙腎上腺素試驗 為排除自主神經張力改變的影響,可做阿托品試驗和異丙腎上腺素試驗,若注射后心率不能增快達90次/分者提示竇房結功能低下。但陰性結果不能排除本征。對有青光眼或明顯前列腺肥大的患者慎用。 3.心房調搏方法 對于病竇綜合征患者,心房調搏方法測定的竇房結恢復時間(SNRI)和竇房傳導時間(SACT)常顯著延長超過正常高限。經食管或直接心房調搏檢測竇房結功能是診斷病竇綜合征較可靠的診斷方法,特別是結合藥物阻滯自主神經系統的影響,更可提高敏感性。 診斷標準 病竇綜合征的診斷步驟: 1.可有器質性心臟病史,部分有家族史。也有原因不明者。 2.發病隱匿,病程緩慢 病情輕者可無癥狀,重者可有腦、心、腎供血不足的臨床表現,甚至因竇性停搏發生阿-斯綜合征及猝死。 3.竇房結的功能障礙 應除外藥物、神經或代謝紊亂等誘發因素。 4.激發試驗或運動試驗 靜脈注射阿托品或異丙腎上腺素以及檢測竇房結功能的電生理試驗可用于病竇綜合征的診斷試驗,檢測結果可表現為下述三種類型:①心動過速-心動過緩綜合征(快-慢綜合征) 在陣發性心房顫動或撲動、陣發性房性或房室交界性心動過速發作終止后,出現嚴重的竇性心動過緩、竇房傳導阻滯或竇性停搏,故稱為心動過速-心動過緩綜合征。②雙結病變 竇房結與房室交界區功能均不正常,表現有房室交界性逸搏、逸搏心律和(或)二度、三度房室傳導阻滯。③全傳導系統功能障礙 竇房結及其以下的傳導系統均有不同程度的改變,表現有竇房、房內、房室交界區及室內傳導阻滯。 5.容易誤診的疾病 主要基于竇房結功能障礙的心電圖表現,應排除迷走神經功能亢進或藥物影響。早期或不典型病例的竇房結功能障礙可能呈間歇性發作,或以竇性心動過緩為主要或惟一表現,常難以確診。

病態竇房結綜合征相關醫生

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  • 曹中良,主任醫師
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    未開通
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    擅長疾病: 擅長肺癌根治術、食管癌根治術、完全電視胸腔鏡微創胸外科手術等技術,尤其擅肺癌根治術的治療,率先在丹東市開展主氣管袖狀切除、完全電視胸腔鏡肺葉切除術,主要研究方向為微創胸外科手術治療。開展的完全電視胸腔鏡肺葉切除術,填補丹東市空白。

  • 羅欣,主任醫師
    羅欣 主任醫師
    未開通
    丹東市中心醫院 心胸外科

    擅長疾病: 擅長肺癌及食管癌根治術、完全電視胸腔鏡微創胸外科手術等技術,尤其擅長肺癌根治術的治療。目前已經可以獨立完成體個循環下的心臟外科手術。

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