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慢性胰腺炎(慢性胰腺炎 )

別名:
胰脹
傳染性:
無傳染性
治愈率:
75%
多發人群:
吸煙、飲酒、飲食不規律人群
發病部位:
胰腺
典型癥狀:
肚子疼 腹脹 靜脈血栓 持續性疼痛 胰腺纖維化
并發癥:
胰腺假性囊腫
是否醫保:
掛號科室:
消化內科
治療方法:
藥物治療

慢性胰腺炎就診?

慢性胰腺炎就診指南針對慢性胰腺炎患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:慢性胰腺炎掛什么科室的號?慢性胰腺炎檢查前的注意事項?醫生一般會問什么?慢性胰腺炎要做哪些檢查?慢性胰腺炎檢查結果怎么看?等等。慢性胰腺炎就診指南旨在方便慢性胰腺炎患者就醫,解決慢性胰腺炎患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 腹痛、持續性疼痛、靜脈血栓 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留1天,復診每次預留半天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至逐步拉長復診周期腹瀉減輕后,不適隨診。 嚴重者需入院治療待腹痛緩解 后轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有腹痛、腹瀉或脂肪瀉、消瘦及營養不良等伴隨癥狀? 4、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.實驗室檢查 (1)胰酶測定 血清淀粉酶測定是最廣泛應用的診斷方法。血清淀粉酶增高在發病后24小時內可被測出,血清淀粉酶值明顯升高>500U/dL(正常值40~180U/dL,Somogyi法),其后7天內逐漸降至正常。尿淀粉酶測定也是診斷本病的一項敏感指標。尿淀粉酶升高稍遲,但持續時間比血清淀粉酶長。尿淀粉酶明顯升高(正常值80~300U/dL,Somogyi法)具有診斷意義。淀粉酶的測值愈高,診斷的正確率也越高。但淀粉酶值的高低,與病變的輕重程度并不一定成正比。血清脂肪酶明顯升高(正常值23~300U/L)是診斷急性胰腺炎較客觀的指標。 (2)其他項目 包括白細胞增高、高血糖、肝功能異常、低血鈣、血氣分析及DIC指標異常等。 2.放射影像學 (1)胸部X線片 左肺下葉不張、左半膈肌升高、左側胸水等反映膈肌周圍及腹膜后的炎癥。支持急性胰腺炎的診斷但缺乏特異性.是輔助性診斷指標。 (2)腹部平片 可見十二指腸充氣,表示近段空腸麻痹擴張。還可見結腸中斷征,表示橫結腸麻痹擴張,脾曲結腸和遠段結腸內無氣體影,或可見到膽結石影和胰管結石影,以及腰大肌影消失等,是急性胰腺炎的輔助診斷方法。 (3)腹部B超 可幫助診斷。B超掃描能發現胰腺水腫和胰周液體的積聚,還可探查膽囊結石、膽管結石,但受局部充氣腸袢的遮蓋、限制了它的應用。 (4)增強CT掃描 是近年來被廣泛接受的敏感的確診急性胰腺炎的方法。胰腺的改變包括彌漫性或局灶性胰腺增大、水腫、壞死、液化,胰腺周圍組織變模糊、增厚,并可見積液。還可發現急性胰腺炎的并發病,如胰腺膿腫、假囊腫或壞死等。增強CT掃描壞死區密度低(<50Hu),對診斷和治療方案的選擇有很大的幫助。 (5)MRI 可提供與CT相同的診斷信息。 診斷標準 CP的診斷主要依據臨床表現和影像學檢查,胰腺內外分泌功能檢測可以作為診斷的補充。病理學診斷是CP診斷的確定標準。CP的診斷標準、診斷條件包括: 1.1種及1種以上影像學檢查顯示CP特征性形態改變; 2.組織病理學檢查顯示CP特征性改變; 3.患者有典型上腹部疼痛,或其他疾病不能解釋的腹痛,伴或不伴體重減輕; 4.血清或尿胰酶水平異常; 5.胰腺外分泌功能異常。

慢性胰腺炎相關醫生

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  • 馮培民,主任醫師
    馮培民 主任醫師
    未開通
    成都中醫藥大學附屬醫院 消化內科

    擅長疾病: 反流性食管炎、功能性胃腸病、消化性潰瘍、感染性和非感染性慢性肝病、消化道出血、炎癥性腸病、慢性膽囊炎、消化系統腫瘤等疾病的的中西醫結合臨床防治,對于痞滿、胃痛、反酸,腹痛、脅痛、鼓脹、黃疸、虛勞、便秘、泄瀉、痢疾、便血、嘔血、口臭等

  • 王昌成,主任醫師
    王昌成 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病: 對消化系統疾病的診治理論基礎扎實,臨床經驗豐富,內鏡檢查與治療技術嫻熟。

  • 劉樹青,主任醫師
    劉樹青 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病: 消化內科各種疾病診治,尤其擅長內鏡下的檢查和治療,如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查,內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)治療膽總管結石、膽道內支架置放、食道擴張及支架置放、內鏡下胃腸息肉摘除,內鏡下止血、取異物等。

  • 李紅玲,主任醫師
    李紅玲 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病: 內鏡檢查與治療,如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查,內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)治療膽總管結石,內鏡下胃腸息肉摘除,內鏡下止血、取異物等。

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