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淋巴水腫(淋巴水腫 )

別名:
象皮腫,淋巴管性水腫,無名腫
傳染性:
無傳染性
治愈率:
40%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
淋巴
典型癥狀:
皮膚粗糙 寒戰(zhàn) 慢性潰瘍 旅行者水腫
并發(fā)癥:
肺栓塞
是否醫(yī)保:
掛號科室:
外科 血管外科
治療方法:
藥物治療、手術(shù)治療

淋巴水腫就診?

淋巴水腫就診指南針對淋巴水腫患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答,例如:淋巴水腫掛什么科室的號?淋巴水腫檢查前的注意事項(xiàng)?醫(yī)生一般會(huì)問什么?淋巴水腫要做哪些檢查?淋巴水腫檢查結(jié)果怎么看?等等。淋巴水腫就診指南旨在方便淋巴水腫患者就醫(yī),解決淋巴水腫患者就診時(shí)的疑惑問題。 典型癥狀 旅行者水腫、皮膚粗糙 、淋巴發(fā)育不全 最佳就診時(shí)間 無特殊,盡快就診 就診時(shí)長 初診預(yù)留1天,復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療:每周復(fù)診至水腫消失后,不適隨診。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時(shí)候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有皮皺加深等伴隨癥狀? 4、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.診斷性穿刺組織液分析 皮下水腫組織液的分析,有助于疑難病例的鑒別診斷。檢查通常用于慢性粗大的腫脹肢體,只需注射器和細(xì)針即可操作,方法簡單、方便。但不能了解淋巴管的病變部位及功能情況。是一粗略的診斷方法。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影劑,攝片顯示淋巴系統(tǒng)形態(tài)學(xué)的一種檢查方法,是淋巴水腫的特異輔助檢查。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X線造影不能提供淋巴系統(tǒng)功能的定量動(dòng)力學(xué)資料,也不能提供來自不同肢體部位淋巴引流的簡單情況,因此目前開展一種有價(jià)值的靜態(tài)淋巴系統(tǒng)內(nèi)爍造影(核素顯象),將99m锝鍊硫化物膠物0.25ml(75MBq)注射到雙足第二趾蹼皮下組織。用r照相機(jī)正對患者下腹部和腹股溝區(qū),分別在1/2、1、2和3小時(shí)作靜態(tài)圖像掃描,再分別計(jì)算髂腹股溝淋巴結(jié)攝取的同位素量。用同位素顯象研究慢性淋巴水腫的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的減少程度與淋巴水腫的嚴(yán)重程度相關(guān)。在嚴(yán)重淋巴水腫,同位素?cái)z取率幾乎為0,而在靜脈靜脈性水腫淋巴回流的吸收百分比顯著增加。 4.其他檢查 此外,新近開展的血管無損傷檢測技術(shù)也有助于靜脈性水腫和淋巴性水腫的鑒別,作為門診篩選檢查方法,既簡單又方便。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 有絲蟲感染或丹毒反復(fù)發(fā)作史,或有腋窩、腹股溝部接受淋巴結(jié)清掃術(shù)和放射治療史。早期患肢腫脹,抬高后可減輕。晚期患肢腫大明顯,表面角化粗糙,呈橡皮樣腫。少數(shù)可有皮膚裂開、潰瘍或出現(xiàn)疣狀贅生物。絲蟲感染者周圍血液檢查可發(fā)現(xiàn)微絲蚴。淋巴管造影可確定淋巴管發(fā)育或受阻情況。必要時(shí)淋巴結(jié)活檢明確診斷。

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