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盆腔炎(盆腔炎 )

別名:
盆腔膿腫
傳染性:
無傳染性
治愈率:
85%
多發(fā)人群:
女性
發(fā)病部位:
盆腔 卵巢 輸卵管
典型癥狀:
白帶增多 發(fā)燒 下腹疼痛 腰骶部酸痛
并發(fā)癥:
腹膜炎 痛經(jīng) 月經(jīng)不調(diào) 盆腔膿腫
是否醫(yī)保:
掛號科室:
婦科
治療方法:
藥物治療

盆腔炎就診?

盆腔炎就診指南針對盆腔炎患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答,例如:盆腔炎掛什么科室的號?盆腔炎檢查前的注意事項(xiàng)?醫(yī)生一般會問什么?盆腔炎要做哪些檢查?盆腔炎檢查結(jié)果怎么看?等等。盆腔炎就診指南旨在方便盆腔炎患者就醫(yī),解決盆腔炎患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多、寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、食欲不振 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預(yù)留3天,復(fù)診每次預(yù)留1天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療:每日就診至炎癥初步控制后,每周復(fù)診至逐步拉長復(fù)診周期,不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療或手術(shù)治療。 就診前準(zhǔn)備 建議,就診前一天晚8點(diǎn)起禁食,就診當(dāng)天選擇8:00~9:00時段空腹就診。就診當(dāng)天穿著易穿脫衣物,以便醫(yī)生檢查。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、每日尿量多少,食欲怎么樣? 3、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 4、有無下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多、寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、食欲不振? 5、大便、白帶情況。 6、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 7、治療情況如何? 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.分泌物直接涂片 取樣可為陰道、宮頸管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(經(jīng)后穹窿、腹壁,或經(jīng)腹腔鏡獲得),做直接薄層涂片,干燥后以美藍(lán)或革蘭染色。凡在多形核白細(xì)胞內(nèi)見到革蘭陰性雙球菌者,則為淋病感染。因?yàn)閷m頸管淋菌檢出率只有67%,所以涂片陰性并不能除外淋病存在,而陽性涂片是很有特異性的。沙眼衣原體的鏡檢可采用熒光素單克隆抗體染料,凡在熒光顯微鏡下觀察到一片星狀閃爍的熒光點(diǎn)即為陽性。 2.病原體培養(yǎng) 標(biāo)本來源同上,應(yīng)立即或在30s內(nèi)將其接種于Thayer-Martin培養(yǎng)基上,置35℃溫箱培養(yǎng)48h,以糖酵解進(jìn)行細(xì)菌鑒定。新的相對快速的衣原體酶測定代替了傳統(tǒng)的衣原體的檢測方法,也可用哺乳動物細(xì)胞培養(yǎng)進(jìn)行對沙眼衣原體抗原檢測,此法系酶聯(lián)免疫測定。敏感性平均為89.5%,有98.4%的特異性。 3.超聲波檢查 主要是B型或灰階超聲掃描、攝片,這一技術(shù)對于識別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫有85%的準(zhǔn)確性。但輕度或中等度的盆腔炎很難在B型超聲影象中顯示出特征。 4.腹腔鏡檢 如果不是彌漫性腹膜炎,病人一般情況尚好,腹腔鏡檢可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹癥病人施行,腹腔鏡檢不但可以明確診斷和鑒別診斷,還可以對盆腔炎的病變程度進(jìn)行初步判定。 5.男性伴侶的檢查 這有助于女性盆腔炎的診斷。可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培養(yǎng)淋病雙球菌,如果發(fā)現(xiàn)陽性,則是有力的佐證,特別在無癥狀或癥狀輕者。或者可以發(fā)現(xiàn)有較多的白細(xì)胞。如果對所有患者的男性伴給予治療,不論他們有無尿道炎癥狀,則對減少復(fù)發(fā)顯然是非常有意義的。 6.后穹窿穿刺 后穹窿穿刺是婦科急腹癥最常用且有價值的診斷方法之一。通過穿刺,所得到的腹腔內(nèi)容或子宮直腸窩內(nèi)容,如正常腹腔液、血液(新鮮、陳舊、凝血絲等)、膿性分泌物或膿汁,都可使診斷進(jìn)一步明確,穿刺物的鏡檢和培養(yǎng)更屬必要。 7. 診斷標(biāo)準(zhǔn) 細(xì)胞學(xué)檢查陽性。

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    擅長疾病: 婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病、疑難病的診治;婦女保健,更年期婦科內(nèi)分泌疾病治療,熟悉婦產(chǎn)科各種手術(shù)

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    擅長疾病: 婦科內(nèi)分泌疾病(月經(jīng)失調(diào)、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合癥、高泌乳素血癥、不孕不育、子宮內(nèi)膜異位癥、性早熟等)、絕經(jīng)綜合癥及相關(guān)疾病診治、絕經(jīng)激素補(bǔ)充治療、婦女保健(孕前優(yōu)生檢查、產(chǎn)后檢查)、婦科常見病、疑難病的診治。

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