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藥疹(藥疹 )

別名:
藥物性皮炎
傳染性:
無傳染性
治愈率:
70%
多發(fā)人群:
用藥的所有人群
發(fā)病部位:
皮膚
典型癥狀:
丘疹 瘀斑 皮膚瘀斑 糙皮病樣皮疹 皮膚瘀點(diǎn)
并發(fā)癥:
過敏性休克
是否醫(yī)保:
掛號科室:
皮膚科 中醫(yī)科
治療方法:
藥物治療(請閱讀藥疹的藥物治療)

藥疹就診?

藥疹就診指南針對藥疹患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答,例如:藥疹掛什么科室的號?藥疹檢查前的注意事項(xiàng)?醫(yī)生一般會(huì)問什么?藥疹要做哪些檢查?藥疹檢查結(jié)果怎么看?等等。藥疹就診指南旨在方便藥疹患者就醫(yī),解決藥疹患者就診時(shí)的疑惑問題。 典型癥狀 糙皮病樣皮疹、丘疹、皮膚瘀斑 最佳就診時(shí)間 無特殊,盡快就診 就診時(shí)長 初診預(yù)留1天,復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療:每周復(fù)診至 皮疹消失后,不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療頭痛緩解后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時(shí)候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有頭痛、全身不適等伴隨癥狀? 4、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.血常規(guī) 血常規(guī)是最一般,最基本的血液檢驗(yàn)。血常規(guī)檢查一般取用末梢血檢查,如指尖、耳垂部位的血。在經(jīng)過血液細(xì)胞分析儀器,電腦報(bào)告結(jié)果,此項(xiàng)目已成為檢查病人的一個(gè)慣例。血液由液體和有形細(xì)胞兩大部分組成,血常規(guī)檢驗(yàn)的是血液的細(xì)胞部分。血液有三種不同功能的細(xì)胞——紅細(xì)胞(俗稱紅血球),白細(xì)胞(俗稱白血球)、血小板。通過觀察數(shù)量變化及形態(tài)分布,判斷疾病。是醫(yī)生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。 2.尿常規(guī) 尿常規(guī)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)“三大常規(guī)”項(xiàng)目之一,不少腎臟病變早期就可以出現(xiàn)蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。對于某些全身性病變以及身體其他臟器影響尿液改變的疾病如糖尿病、血液病、肝膽疾患、流行性出血熱等的診斷,也有很重要的參考價(jià)值。同時(shí),尿液的化驗(yàn)檢查還可以反映一些疾病的治療效果及預(yù)后。通過此項(xiàng)檢查可以判斷相應(yīng)的病征。  尿常規(guī)檢查內(nèi)容包括尿的顏色、透明度、酸堿度、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型、蛋白質(zhì)、比重及尿糖定性。 3.皮損 皮損是皮膚因?yàn)槭芡饨绲牟≡⑸锔腥净蛘呤求w內(nèi)的病變而造成的皮膚損傷。大多數(shù)皮膚病的皮膚損害的形狀及排列都具有一定規(guī)律,清楚地認(rèn)識皮損的形狀與排列有助于皮膚病的診斷和觀測皮膚病的進(jìn)展及預(yù)后。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 藥疹的診斷主要是根據(jù)病史和臨床表現(xiàn),除固定型藥疹具有特征性表現(xiàn)外,多數(shù)藥疹不易于其他原因引起的同樣癥狀相區(qū)別,必須根據(jù)病史及發(fā)展過程加以綜合分析而做出判斷。 在臨床上,對驟然發(fā)生于治療過程中的全身性、對稱型分布的皮疹要有警覺,詢問用藥史,特別注意藥物的交叉過敏以及隱蔽形式出現(xiàn)的藥物過敏。熟知各種類型的藥物過敏特點(diǎn),排除類似的內(nèi)科和皮膚科疾病。一般藥疹的顏色較鮮艷,癢感重。通常藥疹在停用致敏藥物后很快好轉(zhuǎn)和消退。 在臨床上用藥后發(fā)生藥疹,停藥后消失及再用時(shí)復(fù)發(fā)的藥物史很有診斷意義。現(xiàn)代的免疫試驗(yàn)法如淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn),放射變應(yīng)原吸附試驗(yàn)(RAST),嗜堿性粒細(xì)胞脫粒試驗(yàn),巨噬細(xì)胞游走抑制試驗(yàn)、白細(xì)胞組胺試驗(yàn)等,能協(xié)助我們了解藥物和機(jī)體之間的免疫關(guān)系,并無實(shí)用的診斷價(jià)值。

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    張東興 主任醫(yī)師
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    西安市第一醫(yī)院 皮膚科

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