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堿性磷酸鈣結(jié)晶沉...(堿性磷酸鈣結(jié)晶沉... )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
多發(fā)人群:
中年、中老年人群
發(fā)病部位:
全身
典型癥狀:
鈣化灶 甲狀旁腺功能亢進(jìn) 感覺過敏 劇烈疼痛 鈣沉積
并發(fā)癥:
尿毒癥
是否醫(yī)保:
掛號科室:
骨科
治療方法:

堿性磷酸鈣結(jié)晶沉...應(yīng)該如何預(yù)防?

堿性磷酸鈣結(jié)晶沉積病預(yù)防

  1.人群預(yù)防

隨著慢性腎衰病人壽命延長和檢測手段的進(jìn)步,本病的檢出率有增高趨勢。采用骨活檢、核素掃描等手段,可早期診斷本病。

  人群防治措施包括控制高血磷、糾正低血鈣、補(bǔ)充維生素D、防治甲狀腺功能亢進(jìn)、血液透析或腎移植。但關(guān)鍵為早期控制高血磷。

  2.個人預(yù)防

  (1)一級預(yù)防:

  ①控制高血磷:首先應(yīng)控制飲食中磷酸鹽的攝入,磷酸鹽主要來自食物中的蛋白質(zhì)。晚期腎衰病人如飲食中每天磷攝入>1.2g,且未服磷結(jié)合劑者,則可發(fā)生高磷血癥。其次可酌情使用磷結(jié)合劑,在嚴(yán)格監(jiān)測血鈣下,用小劑量碳酸鈣或乳酸鈣,是目前最首先推薦的方法。

  ②糾正低血鈣:維持正常鈣平衡有利于骨質(zhì)礦化,抑制甲狀旁腺功能亢進(jìn)。晚期腎衰病人鈣的吸收減少,而飲食中鈣的攝入量每天僅為400~700mg,故應(yīng)每天補(bǔ)充元素鈣1~2g,以補(bǔ)醋酸鈣、葡萄糖酸鈣等為宜。

  ③活性維生素D的應(yīng)用:腎臟產(chǎn)生l,25.二羥維生素D功能衰竭,在腎性骨病的發(fā)生和發(fā)展中起重要作用。1,25-二羥維生素D3可使尿毒癥病人的血鈣水平顯著增高,血甲狀旁腺素水平顯著下降。目前常用的維生素D制劑包括維生素D2,阿法骨化醇和骨化三醇(羅鈣全)。

  ④透析和腎移植:透析可部分替代腎功能,而腎移植則可完善地替代腎功能,從而治療腎性骨病。

  (2)二級預(yù)防:

腎性骨病發(fā)病隱匿,開始常無自覺癥狀,血鈣降低,血磷和堿性磷酸酶升高可作為早期診斷的依據(jù)。髂骨活檢、光子吸收骨密度測定及锝99ECT掃描可使早期診斷率提高。診斷要點(diǎn):①腎功能衰竭的診斷依據(jù);②兒童表現(xiàn)為佝僂病,成人則主要為骨骼疼痛,以下肢負(fù)重骨為著;③X線檢查示特異性骨病表現(xiàn)。

  一旦發(fā)現(xiàn)腎性骨病,上述預(yù)防措施應(yīng)立即付諸實(shí)施。對有明顯的繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、持續(xù)高血鈣、轉(zhuǎn)移性鈣化及皮膚瘙癢嚴(yán)重者,應(yīng)行甲狀腺次全切除術(shù)。

  (3)三級預(yù)防:

出現(xiàn)骨折和顯著骨骼畸形時,可考慮外科手術(shù)予以糾正,但術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)充分,如糾正病人的貧血、營養(yǎng)狀況等,并做好術(shù)中監(jiān)測。

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  • 江蓉星,主任醫(yī)師
    江蓉星 主任醫(yī)師
    未開通
    成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 骨科

    擅長疾病: 骨關(guān)節(jié)炎、筋傷、內(nèi)傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、股骨頭缺血性壞死、骨折、脫位、骨質(zhì)疏松、各種骨病及其痛癥。擅用經(jīng)方與驗(yàn)方辨證治療疑難雜癥。

  • 周學(xué)龍,主任醫(yī)師
    周學(xué)龍 主任醫(yī)師
    未開通
    廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院仁愛分院 骨科

    擅長疾病: 擅長治療1.脊椎性疾病:如頸(腰)椎骨質(zhì)增生、各類頸肩腰腿痛、頸(腰)椎間盤突出癥,強(qiáng)直性脊柱炎;2.脊柱相關(guān)疾病:如頭昏頭痛、胸悶心悸、腹痛胃脹、泄瀉便秘、陽痿早泄等;3.骨關(guān)節(jié)疾病:如四肢骨折、關(guān)節(jié)脫位、股骨頭缺血壞死等;4.陳舊性軟組織損傷:如肩周炎、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 湯勇智,主任醫(yī)師
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    未開通
    清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院 骨科

    擅長疾病: 頸肩腰腿痛、椎間盤突出、脊柱脊髓損傷、脊柱結(jié)核、腫瘤、畸形、骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭缺血壞死等方面疾病的診治,并且在脊柱、關(guān)節(jié)微創(chuàng)領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

  • 何升華,主任醫(yī)師
    何升華 主任醫(yī)師
    未開通
    深圳市中醫(yī)院 骨科

    擅長疾病: 精于中醫(yī)正骨手法,中西醫(yī)結(jié)合診治骨傷科疑難病癥,股骨頭壞死、骨質(zhì)疏松癥治療。擅長脊柱外科、創(chuàng)傷骨科、骨關(guān)節(jié)微創(chuàng)外科手術(shù)治療,經(jīng)皮椎間孔鏡(PELD)微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎間盤突出癥,MED微創(chuàng)治療頸、腰椎退變性疾病,脊柱脊髓神經(jīng)損傷手術(shù)治療,肩、膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù),肩、髖、膝人工關(guān)節(jié)置換術(shù),骨盆、髖臼骨折及關(guān)節(jié)內(nèi)骨折微創(chuàng)手術(shù)治療。

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乳腺結(jié)節(jié)應(yīng)如何治療?

乳腺結(jié)節(jié)的治療需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及患者具體情況綜合考慮。若結(jié)節(jié)為良性,且無癥狀或癥狀輕微,可采取觀察等待策略,定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測結(jié)節(jié)變化。若結(jié)節(jié)較大或癥狀明顯,可考慮手術(shù)切除。若結(jié)節(jié)性質(zhì)不明,需進(jìn)行活檢以明確診斷。若為惡性結(jié)節(jié),需根據(jù)腫瘤分期、分子分型等制定個體化治療方案,可能包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療及靶向治療等。治療過程中需密切監(jiān)測患者病情變化,及時調(diào)整治療方案。

腎結(jié)石能否進(jìn)行體外碎石?

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抗生素眼藥水有哪些?

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尿路感染應(yīng)該用什么藥治療?

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