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神經鞘瘤(神經鞘瘤 )

別名:
神經膜纖維瘤,許旺氏細胞瘤,雪旺瘤,外周神經膠質瘤
傳染性:
無傳染性
治愈率:
100%能夠治愈
多發人群:
患者多為30~40歲的中年人
發病部位:
周圍神經系統
典型癥狀:
結節 聲音嘶啞 感覺障礙 運動功能障礙 單發性堅實性結節
并發癥:
面神經損傷 腦脊液漏
是否醫保:
掛號科室:
腫瘤科 神經內科
治療方法:
病因治療、對癥治療

神經鞘瘤有哪些癥狀?

  一、癥狀:

  好發于四肢,尤其是下肢。亦可見于頭、頸、面、胃、腹腔后及后縱隔等。顱內、椎管內也不太少見。

  生長緩慢的無痛性腫物。圓形或卵圓形,質地堅韌,如過大者由于瘤體內發生液化可呈囊性,也可穿刺抽出紅褐色液體。腫物能隨神經軸向兩則擺動而不能上下移動,源于感覺神經者可有壓痛和放射痛;源于面神經者會出現面肌抽搐;源于迷走神經者可有聲音嘶啞;源于交感神經者可出現霍諾(Horner)綜合癥等。

  1.堅實結節 為真皮或皮下組織內單個或多個堅實結節,呈圓形或卵圓形,直徑通常不超過2~4cm,可推動(圖1)。性質柔軟或堅實,顏色粉紅或淡黃色,可有或無疼痛。偶爾損害呈多發性,可見于Ⅰ型神經纖維瘤病或獨立發生,與Ⅰ型神經纖維瘤病無關。但多發性損害常與Ⅱ型神經纖維瘤病伴發。獨立型可為先天性或為遲發性。可散發或呈家族性。臨床上表現為3種外觀,即高起圓屋頂形結節,淡褐色硬結性斑疹和多發性丘疹融合成2~100mm的斑塊。

  叢狀神經鞘瘤(plexiform schwannomas)可為單發性或多發性損害,局限性或泛發性,發生于真皮或皮下組織。可單獨發生或與Ⅰ型、Ⅱ型神經纖維瘤病或多發性神經鞘瘤伴發。神經鞘瘤的另一亞型為沙樣瘤型與Carney綜合征的斑狀色素沉著,黏液瘤和內分泌活性過度伴發,可發生惡性亞型,為與Ⅰ型神經纖維瘤病伴發的單發性損害。或在某些病例中與色素性干皮病伴發。

  2.酸麻感 一般無自覺癥狀,但觸之有酸麻感。體積增大時常伴有放射樣疼。

  3.感覺及運動障礙 如腫瘤顯著壓迫神經時,可出現感覺及運動障礙。

  根據臨床表現,皮損特點,組織病理特征性免疫組化即可診斷。本病臨床上很難作出診斷,確診需做活檢。

  二、診斷:

  根據病史、臨床癥狀表現和實驗室檢查資料可以診斷。

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    王慶平 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 腫瘤科

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  • 蘇長青,主任醫師
    蘇長青 主任醫師
    未開通
    上海東方肝膽外科醫院 腫瘤科

    擅長疾病: 腫瘤學

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    吳敏 主任醫師
    未開通
    鄭州大學第五附屬醫院 腫瘤科

    擅長疾病: 各種細胞類型肺癌的治療;腫瘤熱療;乳腺癌、食管癌、惡性淋巴瘤、結直腸癌治療;纖支鏡診斷治療。

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