酒中毒性小腦變性癥狀診斷
一、癥狀
1.有多年飲酒史。約半數患者有周圍神經病，男性比女性更常見。
2.本病亞急性或緩慢起病，出現小腦體征，主要表現為下肢和軀干小腦性共濟失調，呈闊基底站姿和步態，步態不穩，步態蹣跚，直行時明顯，不能急轉彎，突然站起困難。檢查跟膝脛試驗不準，上肢輕度動作笨拙，可有意向性震顫，肢體保持固定姿勢時可出現類似帕金森綜合征的手指震顫，軀干可按前后方向呈特異性3Hz節律擺動。少數病人伴輕度構音障礙和眼震等。
3.多數病例小腦癥狀進展數周或數月后，多年穩定不變，個別患者小腦癥狀呈跳躍式進展，震顫性譫妄發作或嚴重感染性疾病，可使癥狀加重。本病可出現特殊綜合征：
①病人只表現為姿勢及步態不穩，肢體運動不受累，病理改變局限于小腦蚓部前上部;
②除有急性短暫和可逆的特點，臨床表現與普通型近似，此型可能是生化功能改變，不出現結構性病變。
4.CT及MRI檢查顯示明顯的小腦萎縮，蚓部上端萎縮較重。
二、診斷
根據慢性酒中毒的病史、典型的小腦共濟失調的癥狀體征， CT或MRI發現小腦蚓部上端萎縮，排除其他原因的小腦萎縮和小腦變性家族史，診斷即可成立。
酒中毒性小腦變性相關醫院
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