一、癥狀
可因病理變化的不同而有很大差別，但主要取決于脾蒂有無扭轉和扭轉的程度。病人可以沒有明顯的癥狀，或者可出現鄰近臟器被牽扯或其脫垂所在周圍器官被壓迫的癥狀。如游走脾本身發生扭轉則可產生不同的表現。
通常如脾周圍無粘連而脾活動度大時，病人可無明顯的自覺癥狀，但也可能發覺腹內有能移動的腫物，重者可感左上腹有不適或疼痛，臥床時消失，起立時加重。牽扯癥狀主要涉及胃部，可有惡心嘔吐、脹悶和噯氣等現象。壓迫癥狀則視其被累及器官而異：壓迫腸道者可引起急、慢性的機械性梗阻癥狀;壓迫盆腔者可有里急后重，排便不暢或便秘癥狀;膀胱或子宮受壓者可有排尿困難或月經不調等癥狀。
脾蒂扭轉的快慢和程度對癥狀的影響很大：急性扭轉多因突然體位變換、外傷、妊娠晚期等誘發，可產生劇烈腹痛并伴惡心、嘔吐等消化道癥狀，甚至出現休克狀態。但慢性不完全性扭轉可以沒有自覺癥狀，或僅有輕微腹痛。
無癥狀的游走脾往往是患者行體檢或影像學檢查時意外發現，或因腹部腫塊就診。脫垂時在腹腔其他部位則可捫及形似脾臟且有切跡的腫塊，于正常脾臟所在部位的濁音區消失，而于病人平臥時腫塊又可退回至脾窩內。多數患者就診時因脫位脾已有扭轉，腹膜受滲出液的刺激，腹肌呈強直狀態，以致不能捫出脾臟的形狀，診斷比較困難。
