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肺爆震傷(肺爆震傷 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
典型癥狀:
胸痛 胸悶 呼吸困難 抽搐 吐白沫痰
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號科室:
外傷科 心胸外科
治療方法:
藥物、手術治療

肺爆震傷有哪些癥狀?

  一、癥狀

  肺爆震傷的主要病理改變是肺泡破裂和肺泡內(nèi)出血,其次是肺水腫和氣腫,有時伴肺破裂,肺出血可由斑點狀至彌漫性不等,重者可見相當于肋間隙下的相互平行條狀的肺實質(zhì)出血,肺實質(zhì)內(nèi)血管破裂可形成血腫,甚至可出現(xiàn)血凝塊堵塞氣管而迅速致死,肺水腫輕者為間質(zhì)性或肺泡腔內(nèi)含有少量積液,重者可見大量的水腫液溢至支氣管以至氣管內(nèi),?;煊醒?,呈血性泡沫液,肺出血和水腫可致肺不張,肺氣腫可為間質(zhì)性或肺泡性,重者在胸膜下出現(xiàn)含有血和氣的肺大皰,發(fā)生肺破裂時可引起血胸或血氣胸。

  肺爆震傷的臨床表現(xiàn)因傷情輕重不同而有所差異,以咯血,吐白沫痰,氣促等為主要癥狀,嚴重者出現(xiàn)呼吸衰竭,腦氣栓者可有神經(jīng)癥狀,抽搐,昏睡甚至昏迷,肺聽診充滿濕性啰音,肺部X線檢查除肺野顯示斑點狀或片狀陰影等浸潤性改變外,常有氣胸,血胸征象,在急診檢查病人時,胸壁或面額部均未發(fā)現(xiàn)外傷,但病人多處于昏睡狀態(tài),少言語不愿答話,呼吸極度困難,吐白沫痰,多數(shù)病人有咯血;由于肺循環(huán)嚴重損壞并發(fā)右心衰竭或因冠狀動脈氣栓并發(fā)急性心肌梗死,引起嚴重的心律失常和低血壓;爆炸的沖擊波也可造成腦和脊髓挫傷。

  腦血管氣栓,呼吸循環(huán)衰竭都造成腦缺血而引起昏迷,沖擊波也可擊破耳膜和引起胃腸道出血,輕者僅有短暫的胸痛,胸悶或憋氣感,稍重者傷后1~3天內(nèi)出現(xiàn)咳嗽,咯血或血絲痰,少數(shù)有呼吸困難,聽診可聞及變化不定的散在性濕羅音或捻發(fā)音,嚴重者可出現(xiàn)明顯的呼吸困難,發(fā)紺,血性泡沫痰等,常伴休克,查體除肺內(nèi)羅音外可有肺實變體征和血氣胸體征,此外,常伴有其他臟器損傷的表現(xiàn),X線檢查肺內(nèi)可見肺紋理增粗,斑片狀陰影,透光度減低,以至大片狀密影,亦可有肺不張和血氣胸的表現(xiàn),血氣檢查可出現(xiàn)輕重不等的異常結果。

  有暴露于爆炸地點的病史,根據(jù)查體發(fā)現(xiàn)有上述各種癥狀和體征,應高度懷疑肺爆震傷,病情允許做臥位X線胸片,即可發(fā)現(xiàn)全肺均有廣泛的不透明的斑點狀陰影;心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)房性或室性心律失常和心肌缺血;實驗室檢查血紅蛋白和紅細胞因肺和胃腸道廣泛出血而降低,血氧分析顯示嚴重缺氧和酸中毒,心肌酶譜增高即可證實診斷。

肺爆震傷相關醫(yī)生

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  • 曹中良,主任醫(yī)師
    曹中良 主任醫(yī)師
    未開通
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    擅長疾病: 擅長肺癌根治術、食管癌根治術、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術等技術,尤其擅肺癌根治術的治療,率先在丹東市開展主氣管袖狀切除、完全電視胸腔鏡肺葉切除術,主要研究方向為微創(chuàng)胸外科手術治療。開展的完全電視胸腔鏡肺葉切除術,填補丹東市空白。

  • 羅欣,主任醫(yī)師
    羅欣 主任醫(yī)師
    未開通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長疾?。?/span> 擅長肺癌及食管癌根治術、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術等技術,尤其擅長肺癌根治術的治療。目前已經(jīng)可以獨立完成體個循環(huán)下的心臟外科手術。

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