潛伏期1～30天，平均14～18天。
一、起病部位
家鼠或其他嚙齒動物咬傷的痊愈傷口。已愈的原咬傷處又從新出現(xiàn)疼痛，先是腫脹然后發(fā)紺最后可以導(dǎo)致傷口組織壞死，傷口處可形成水皰，覆有黑痂在上面，下面逐漸形成硬結(jié)下疳樣潰瘍。
二、淋巴癥狀
病菌感染淋巴結(jié)，局部淋巴結(jié)腫大，有壓痛，常伴有淋巴管炎。
三、體征
(1)高熱 有寒戰(zhàn)高熱，體溫可迅速上升達(dá)40℃以上。在體溫上升時伴有頭痛，疲乏、肌肉酸痛。
(2)關(guān)節(jié)痛 高熱也可引發(fā)關(guān)節(jié)痛。盡管關(guān)節(jié)疼痛，但無關(guān)節(jié)腔滲液。
(3)胃腸道反應(yīng) 有上吐下瀉、便血等急性胃腸炎癥狀。
(4)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 如譫妄、昏迷、頸強直、驚厥等全身中毒癥狀。
(5)皮疹：皮疹會隨著體溫的升降而反復(fù)出現(xiàn)及隱退。由咬傷處開始出現(xiàn)，之后可累及四肢及軀干，面部及掌跖處較少發(fā)現(xiàn)。大多數(shù)皮疹經(jīng)多次反復(fù)發(fā)作后，癥狀逐漸減輕。偶有玫瑰疹或蕁麻疹。約50%患者出現(xiàn)皮疹。
未經(jīng)治療其病死率達(dá)6%左右。抗生素對病菌有較強的抑菌作用，應(yīng)用抗生素能夠減少并發(fā)癥及降低病死率。
根據(jù)鼠咬史、原發(fā)病灶、回歸熱型高熱、皮疹、局部淋巴結(jié)腫大等癥狀可以做臨床判斷。確診還有待動物接種找到病原菌。
