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持續性枕后位難產(持續性枕后位難產 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
90%
多發人群:
產婦
發病部位:
子宮
典型癥狀:
疲勞 乏力 宮頸水腫 排便感 臨產后陣痛劇烈
并發癥:
是否醫保:
掛號科室:
產科 急診科
治療方法:
手術治療

持續性枕后位難產有哪些癥狀?

持續性枕后位難產癥狀

  常見如下癥狀

  (1)臨產后胎頭銜接較晚及俯屈不良,由于枕后位的胎先露部不易緊貼宮頸及子宮下段,常導致協調性子宮收縮乏力及宮頸擴張緩慢。

  (2)因枕骨持續位于骨盆后方壓迫直腸,產婦自覺肛門墜脹及排便感,致使宮口尚未開全時,過早使用腹壓,容易導致宮頸前唇水腫和產婦疲勞,影響產程進展。

  (3)產婦易疲勞:與產婦未至宮口開全即不自覺屏氣用力有關。

  (4)宮頸水腫,產程進展緩慢。持續性枕后位常致第二產程延長。爭取于產程早期發現枕后位,這樣才能及時處理避免產程延長。

  (5)若在陰道口見到胎發,經過多次宮縮及屏氣用力仍不見胎頭繼續下降,應想到可能是持續性枕后位。

  (6)背部疼痛:產婦臨產后不久即感背部疼痛,隨子宮收縮而出現,隨產程進展而加劇。

  (7)產婦提前出現下屏:當活躍早期宮頸口僅張開3~5cm時產婦即有下屏感,這是由于胎頭在骨盆入口處壓迫直腸所致。

  (8)宮頸前唇常出現水腫:宮頸口擴張至8~9cm停滯,不易開全。

  (9)肛門墜脹:第二產程時產婦肛門墜脹嚴重。

  (10)持續性枕后位產程圖表現各種異常情況:據報道150例持續性枕后位的產程圖,除1例正常外,149例均有不同類型的異常;①胎頭被阻于骨盆入口,多表現為潛伏期延長或(和)活躍早期(宮頸擴張3~5cm時)宮頸擴張延緩或阻滯;②活躍晚期(宮頸擴張8~9cm時)宮頸擴張延緩或(和)阻滯,可表現為活躍期延長或減速期延長;③宮頸口開全后出現胎頭下降延緩或(和)阻滯,致使第二產程延長。

  (11)漏斗形骨盆:易出現持續性枕后位凡漏斗形骨盆(包括男型及猿型骨盆),在臨床早期若發現胎頭取枕后位銜接,應警惕持續性枕后位的可能性。

  結合臨床癥狀和體征,枕后位一般不難確診,必要時可以結合B超檢查,利用超聲影像了解胎頭顏面及枕部位置,可以明確診斷,及時處理,無須反復肛查和陰道檢查。

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    于棉榮 主任醫師
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