一、癥狀
1.分類
(1)按病程可分為急性、亞急性和慢性：①急性眼外肌炎(acute exteRNAl myositis)，又稱急性眼眶肌炎(acute orbital myositis)。發病急，常為單眼，有上瞼下垂及眼球運動受限，眼球較突出，眼瞼水腫，結膜充血、水腫等，可累及視神經而有視力障礙。②慢性眼外肌炎(chronic external myositis)，又稱慢性眼眶肌炎(chronic orbital myositis)、特發性眼眶肌炎(idiopathic orbital myositis)。發病緩慢，多為雙眼先后發病，最早且最常見的癥狀是持續疼痛和復視。眼球轉動時，疼痛加劇。病變僅累及單條眼外肌者為多，對各眼肌無選擇性，均同樣易受累。突眼不常見，結膜充血輕，視力一般不受影響，視野正常，眼眶周圍觸不到腫塊。CT和超聲檢查僅見眼外肌增粗。不少學者將其視為眼眶炎性假瘤的一個亞型。此類對激素甚敏感，但常復發。復發時可影響另一眼及其眼外肌。③亞急性眼外肌炎(subacute external myositis)，又稱亞急性眼眶肌炎(subacute orbitalmyositis)。發病介于急性與慢性之間的眼外肌炎，本型復發率較高。Weinstein等報道的12例中有7例為亞急性肌炎，在發作后2個月或2個月以后進行治療者，均有復發，其中5例有2次以上復發。
2.臨床特征
(1)一般特征：①本病一般單眼發病，雙眼同時或先后發病的較為少見，但在嚴重病例可雙眼全部眼外肌同時發病。②發病時間;指從患者有癥狀開始至眼部體征明顯時為止，最短10天，最長者達數月或數年不等，平均約6周。③自覺癥狀;急性病例可表現為眶內持續性針刺樣疼痛伴頭痛、惡心、嘔吐，復視和輕度視力下降;慢性病例表現為眼眶內持續性疼痛和復視，眼球轉動時疼痛加劇，視力下降明顯。
(2)特殊體征：
?、傺鄄€水腫和上瞼下垂，球結膜充血水腫，輕型病例病變局限于發炎的眼外肌附著點處，重癥病例球結膜水腫隆起，甚至突出瞼裂外。
?、诨佳?a >眼球突出，輕型病例眼球突出度通常在1～3mm，重癥病例可達5～7mm。
?、垩矍蜣D動受限，當眼球轉動或向眶內推壓眼球時疼痛加劇，眼球多處于外展位。肌電圖改變為向受累眼外肌作用方向運動時，放電量與眼球運動障礙成正比。眼外肌受侵犯的檢出率依次為內直肌、外直肌和上斜肌。
④嚴重病例可伴有視神經炎性水腫，血管迂曲擴張，視網膜滲出或出血等以及其他眼部病變。
二、診斷
根據急性眼外肌炎的典型臨床表現診斷并不困難，但也有不少病例并無典型表現，常被誤診為眼眶假瘤，全眼外肌麻痹，眼眶蜂窩織炎，Graves眼病、眶上裂綜合征或淺層鞏膜炎等。
