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晶狀體溶解性青光...(晶狀體溶解性青光... )

別名:
晶狀體蛋白性青光眼
傳染性:
無傳染性
治愈率:
40%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
典型癥狀:
視力障礙 眼痛 瞳孔異常 瞳孔變形 瞳孔不對稱
并發(fā)癥:
視盤水腫
是否醫(yī)保:
掛號科室:
眼科
治療方法:
藥物治療

晶狀體溶解性青光...有哪些癥狀?

  1.本病多見于60~70歲老年人,均有視力減退的長期白內障病史,突然發(fā)病,眼痛結膜充血、視力銳減,伴同側頭痛,同時伴有全身癥狀,如惡心嘔吐眼壓急劇升高,常為30~50mmHg,有些患者可達80mmHg以上,角膜通常為彌漫性水腫,有時為微型囊樣水腫,房水的細胞及閃輝反應非常顯著,無角膜后壁沉著物(KP),房角始終保持開放且無任何可觀察到的異常。

  2.前房中的細胞碎屑呈層狀位于房角處,極少數病例有時見到前房積膿。白色顆粒狀物(集聚的晶狀體蛋白質)可見于前房。伴有因晶狀體物質釋放后晶狀體容積減少而引起前囊膜皺縮的成熟期、過熟期或囊性白內障(Morgagnian cataract)。晶狀體溶解性青光眼罕見于未成熟期白內障,如為未成熟期白內障青光急性發(fā)作多不明顯,眼壓不很高。罕見的晶狀體溶解性青光眼病例亦可伴有自發(fā)性或外傷性晶狀體后位至玻璃體內。

  3.炎性沉著物如分散的細胞或聚集的KP可出現或不出現在角膜內皮上。前房內的細胞反應有的很低,一般情況下多為中等。晶狀體完全呈灰白色混濁,于前囊表面可見到典型的白色小鈣化點或黃褐色斑點,這可能是巨噬細胞在晶狀體囊膜上的微細破孔處沉著所致。常見晶狀體皮質液化呈乳狀,核下沉呈棕黃色,房角鏡檢查房角為開角,在虹膜根部、鞏膜突以及小梁表面,可見散在的灰白色或褐黃色點狀和片狀沉著物。這些改變是與原發(fā)性急性閉角型青光眼相鑒別的重要體征。

  4.對典型病例,根據病史及臨床特征,如視力逐漸減退,白內障進展病史,突然的急性發(fā)作性眼壓升高,出現與急性閉角型青光眼相似的一系列癥狀,但前房較深或正常,房角開放,房水中和虹膜角膜角有灰白色或褐黃色小點狀物漂游或浮著,晶狀體前囊膜上有灰白色或褐黃色斑點等特征,即可診斷。

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