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瘢痕性脫發(fā)(瘢痕性脫發(fā) )

別名:
疤痕性禿發(fā),斑禿,鬼舐頭,局限性脫發(fā),油風(fēng)
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
60%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
頭部
典型癥狀:
精血不足 病理性脫發(fā) 肥厚瘢痕 毛發(fā)異常 普禿
并發(fā)癥:
自身免疫性疾病
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
皮膚科
治療方法:
藥物治療

瘢痕性脫發(fā)有哪些癥狀?

  一、癥狀

  患處有瘢痕、毛囊破壞、永久性禿發(fā)。還可見(jiàn)各種病因的相應(yīng)臨床表現(xiàn)。如紅斑狼瘡引起的可見(jiàn)紅斑狼瘡的其他皮膚表現(xiàn)及組織病理、實(shí)驗(yàn)室檢查改變等。斑禿多系突然發(fā)生,表現(xiàn)為頭皮出現(xiàn)圓形或橢圓形的脫發(fā)斑。由于無(wú)自覺(jué)癥狀,故常在無(wú)意中和被他人發(fā)現(xiàn),也有在梳頭時(shí)注意到大量頭發(fā)脫落,才發(fā)現(xiàn)片狀脫發(fā)區(qū)。本病可分3個(gè)期,即進(jìn)行期,靜止期及恢復(fù)期。在進(jìn)行期,出現(xiàn)新的脫發(fā)斑,原脫發(fā)斑擴(kuò)大,但脫發(fā)斑的數(shù)目、大小不一,多為甲蓋至錢幣大小,毗鄰的脫發(fā)斑可以迅速融合。脫落的發(fā)干近端萎縮,無(wú)光澤,末端粗黑。脫發(fā)斑周緣的頭發(fā)松動(dòng),易于拔下,發(fā)根成感嘆號(hào)形(!),即拔發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性。這是疾病處于進(jìn)行期的一個(gè)特征。脫發(fā)區(qū)的頭皮正常,無(wú)炎性發(fā)紅、無(wú)鱗屑、無(wú)瘢痕。靜止期脫發(fā)區(qū)邊緣的頭發(fā)不再松動(dòng),無(wú)新的脫發(fā)斑出現(xiàn)。大多患者在3~4個(gè)月的靜止期過(guò)后,進(jìn)入恢復(fù)期。恢復(fù)期有新毛發(fā)長(zhǎng)出,最初為細(xì)軟色淺的絨毛,類似毳毛,時(shí)久漸變粗變黑,然后恢復(fù)正常。

  斑禿的發(fā)病率男女大致相等,但在兒童和青年人中比較常見(jiàn)。斑禿亦可見(jiàn)于眉毛、睫毛、腋毛、陰毛及胡須等,且有可能是惟一的受累部位。多數(shù)斑禿患者僅有1片或數(shù)片脫發(fā)區(qū),病程數(shù)月。但也有少數(shù)患者可反復(fù)發(fā)生或邊長(zhǎng)邊脫落。重者脫發(fā)持續(xù)進(jìn)行,脫發(fā)區(qū)彼此融合,漸成為大片狀的脫發(fā),病程可持續(xù)數(shù)年。若頭發(fā)全部脫落,稱全禿(alopecia totalis)。若頭發(fā)、眉毛、睫毛、胡須、腋毛、陰毛及毳毛等所有毛發(fā)均脫落,稱普禿(alopecia universatis)。沿頭皮周緣呈潛行性的帶狀脫發(fā)稱為匍行性脫發(fā)(ophiasis)。

  日本的Iktda經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期調(diào)查研究,按發(fā)病年齡、臨床表現(xiàn)及預(yù)后的不同,將斑禿分為4型,有利于指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后。Ⅰ型:遺傳過(guò)敏型,占10%。一般兒童期發(fā)病,病程超過(guò)10年,單個(gè)斑禿常持續(xù)超過(guò)1年,伴遺傳過(guò)敏性疾病,75%發(fā)生全禿。Ⅱ型:自身免疫型,占5%。常于40歲以后發(fā)病,病程遷延,僅10%發(fā)生全禿。常伴發(fā)自身免疫性疾病,如惡性貧血、白癜風(fēng)、Hashimoto甲狀腺炎等。Ⅲ型:高血壓前期型,占4%。主要見(jiàn)于年輕人,其雙親或雙親之一為高血壓患者,進(jìn)展迅速,39%發(fā)生全禿。Ⅳ型:尋常型,占83%。不屬于Ⅰ~Ⅲ型者,多見(jiàn)于20~40歲的成年人,總病程少于3年,單個(gè)斑禿可在6個(gè)月以內(nèi)長(zhǎng)出頭發(fā),6%發(fā)生全禿。

  二、診斷

  根據(jù)臨床表現(xiàn),皮損特點(diǎn),組織病理特征即可診斷。

  中醫(yī)認(rèn)為發(fā)為血之余,發(fā)為腎所主,頭發(fā)稀疏或干枯不榮,多為精血不足之證。本病多因肝腎虛虧,陰血不足,腠理不固,風(fēng)邪則乘虛而入,風(fēng)盛血燥,發(fā)失所養(yǎng)。此外,情志不遂,氣血失和也與本病的發(fā)生有關(guān)系。肝腎陰虛,心腎不交是其常見(jiàn)類型。

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