老年人脊髓亞急性聯(lián)合變性一般治療
一、治療
本病如不經(jīng)過治療常在數(shù)年內(nèi)死亡。但是如果在發(fā)病后2～3個(gè)月內(nèi)積極治療可望完全恢復(fù)。所以應(yīng)爭取早期診斷和治療。一旦確診，應(yīng)立即給予大劑量維生素B12治療。一般使用維生素 B12 200～500μg每天肌內(nèi)注射1次，連續(xù)2周，以后改為200μg/次，每周1次，癥狀好轉(zhuǎn)后改為維持量，每3～4周50μg，以防復(fù)發(fā)。維生素C與維生素12合用可提高療效。在開始2個(gè)月內(nèi)，當(dāng)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)逐步增長時(shí)，應(yīng)該輔以鐵劑：硫酸亞鐵片0.3～0.6g，3次/d;或10%枸櫞酸鐵胺溶液口服，每次10ml，3次/d;亦可用右旋糖酐鐵注射劑，每次50～100mg肌內(nèi)注射，隔1～3天注射1次。過去認(rèn)為葉酸可加重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，禁忌使用。現(xiàn)在多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，對于惡性貧血的患者，可將葉酸與維生素B12合用，葉酸劑量為5～10mg口服，3次/d。
二、預(yù)后
本病如不經(jīng)治療常在數(shù)年內(nèi)進(jìn)到死亡，發(fā)病后2～3個(gè)月積極治療卻常可獲和完全恢復(fù)。因此早期診斷及時(shí)治療是決定本病預(yù)后的關(guān)鍵。
