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地方性甲狀腺腫(地方性甲狀腺腫 )

別名:
非毒性甲狀腺腫,地方性甲狀腺腫,散發性甲狀腺腫
傳染性:
無傳染性
治愈率:
95%
多發人群:
遠離沿海及海拔高的山區的人...
發病部位:
甲狀腺
典型癥狀:
甲狀腺結節 甲狀腺腫 聲音嘶啞 缺碘 碘甲亢
并發癥:
是否醫保:
掛號科室:
內分泌科
治療方法:
藥物治療、手術治療

地方性甲狀腺腫治療?

地方性甲狀腺腫一般治療

地方性甲狀腺腫西醫治療

  一)藥物治療

  對甲狀腺輕度腫大患兒可口服碘/碘化鉀(復方碘溶液),每天2~3滴,連服2~4周,休息4周,再服2~4周,共約6~12個月。或口服碘化鉀,每天5mg,連服4周,休息1個月,再繼續服用1個月,至甲狀腺腫消退,尿碘正常,亦可肌注碘油。對甲狀腺中度腫大患兒,可口服甲狀腺粉(片),每天40~80mg,經6~12個月可使甲狀腺縮小或消失;如甲狀腺腫大明顯或引起壓迫癥狀,或疑有癌變者宜手術治療。

  在使用碘制劑過程中,要注意補碘過多造成碘甲亢,同時還需警惕碘過敏或碘中毒。碘過敏皮膚出現蕁麻疹皮疹,重者可引起血管神經性面部四肢水腫、發熱、關節痛,往往發生在有過敏史者。碘中毒時口部有燒灼感,發生惡心嘔吐腹痛,嚴重者可有呼吸困難,甚至危及生命,需及時搶救。處理的關鍵是立即停藥,多數患兒的癥狀可逐漸緩解。癥狀重的,需立即用淀粉液洗,可與胃內碘中和,保護胃黏膜,還可用1%濃度的硫代硫酸鈉溶液洗胃或靜脈注射。

  二)手術治療

  1.適應證

  (1)結節型與混合型合并有壞死、囊性變、出血及其他退行性變者,原則上應施行手術。

  (2)可疑惡性變者。

  (3)X線證實甲狀腺腫有繼發鈣化,也應手術治療。

  (4)合并化膿感染或有管形成者。

  (5)氣管受壓,引起呼吸困難,有急性窒息危險者。

  (6)壓迫食管,有吞咽困難,影響正常進食者。

  (7)壓迫返神經,聲音嘶啞者。

  (8)墜入性或異位性胸內甲狀腺腫,壓迫部或造成肺不張,壓迫氣管引起狹窄者。

  (9)巨大甲狀腺腫,懸垂于胸前,影響日常生活和勞動。

  (10)合并繼發性甲亢

  (11)影響美觀,病人迫切要求手術者。

  2.禁忌證

  (1)彌漫性甲狀腺腫,除有明顯并發癥者,原則上不需手術。

  (2)兒童和青年期彌漫性甲腫,禁忌手術;兒童和青年期的結節型和混合型甲腫,也盡可能先用藥物治療。

  (3)有嚴重慢性病者(高血壓動脈硬化心臟病糖尿病等)。

  (4)年歲過大的結節型或混合型甲狀腺腫,且無嚴重壓迫癥狀者。

  (5)妊娠及月經期暫不施行手術。

  (6)繼發甲亢,未經術前嚴格準備者。

  (7)頸部有傷口、感染及皮膚病者,未經治愈暫不手術。

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