腰痛-血尿綜合征一般治療
一、治療
對LPHS目前尚缺乏較為理想的治療方法。一般給予對癥處理。使用傳統的止痛藥是LPHS的主要治療措施。
1.止痛藥 常用到阿片或其他類似藥物，有時用量比較大。多數患者所需的劑量是恒定的。如果患者是間歇性發作，則在間歇期不必用藥。
阿片全堿(藩托邦)5～15mg，口服3次/d;或6～12mg，皮下注射。
阿法羅定(安那度)10～20mg，皮下或靜脈注射，2次/d。
哌替啶(度冷丁)50～100mg，口服，3次/d;或25～100mg，肌內注射，兩次用藥間隔為4h。
嗎啡(Morphine)5～10mg，口服，3次/d;或5～10mg，皮下注射。
以上各藥均有成癮的危險性，應注意使用劑量和時間。
2.糖皮質激素、抗凝藥 針對血管的病理改變，有人嘗試以潑尼松龍(強的松龍)治療，但通常效果欠佳。也有人試用抗凝藥，如華法林(warfarine)，2～4mg，口服1次/d，有一定療效。
3.腎切除術 有的患者由于嚴重的腰痛而要求作腎切除術。但術后通常很快出現對側腰痛。由此可見，腎切除術并不能解決腰痛問題而應避免采用。
4.去神經治療 阻斷沿腎血管走行的痛敏感神經纖維的方法有：直視下剝離、注射麻醉劑和破壞腎神經。這種治療方法的缺陷是約6個月內腎臟重新恢復神經支配，因而腰痛復發。最近，Prager將一個泵植入患者體內，并通過泵長期作鞘內嗎啡注射，成功地控制了1例LPHS患者的腰痛，因而認為鞘內麻藥注射療法可解除LPHS的慢性腰痛。
5.自體腎移植 自體腎移植曾被當作保留腎臟的去神經的外科療法，用于治療腰痛嚴重并依賴麻醉藥的LPHS患者，其療效不盡人意。Chin對10例LPHS患者進行了12次自體腎移植手術(其中2例為雙側手術)其中3例術后疼痛消失，但隨訪不足1年;8例隨訪了15～53個月(中位數為43個月)，疼痛均明顯緩解，麻醉藥用量顯著減少，患者并恢復了正常的生活;1例因植腎區疼痛而于術后4個月作移植腎切除術。Harney等對4例LPHS患者做了腎移植手術，這4例患者的病程為3～18年，術前腎動脈造影和腎活檢均正常，都需要麻醉藥控制疼痛，自體腎移植術后接受隨訪30～35個月。術后6個月內，4例患者均無腰痛，不需麻醉藥治療。但術后18個月有3例疼痛復發，術后30個月有2例需行移植腎切除術。4例中只有1例療效維持了35個月。因此，Harney等認為自體腎移植只能暫時緩解LPHS的腰痛癥狀，療效并不持久。Talic等對1例LPHS患者做了雙側自體腎移植手術，術后早期療效較好，但終因在雙側植腎區相繼出現疼痛而不得不切除雙側移植腎和行血液透析治療。綜上所述，決定采取自體腎移植治療LPHS患者時必須慎重考慮。
6.抗抑郁藥 因精神因素在LPHS發病有一定作用。有人建議給LPHS患者服三環類抗抑郁藥。該類藥物兼有穩定血小板的作用。抗抑郁藥最好夜間服用，以免白天過分鎮靜。
二、預后
本病為心理因素引起的疾病，一般無明顯腎組織器質性改變，故預后良好。
