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溶血過度所致貧血(溶血過度所致貧血 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
50%
多發人群:
所有人群
發病部位:
血液血管
典型癥狀:
頭暈 背痛 乏力 高熱 寒戰
并發癥:
心力衰竭
是否醫保:
掛號科室:
血液科 內科
治療方法:
輸血、換血、藥物治療

溶血過度所致貧血治療?

溶血過度所致貧血一般治療

  

一、治療:

1.病因治療:

去除病因和誘因極為重要。如冷型抗體自體免疫性溶血性貧血應注意防寒保暖;蠶豆病患者應避免食用蠶豆和具氧化性質的藥物,藥物引起的溶血,應立即停藥;感染引起的溶血,應予積極抗感染治療;繼發于其他疾病者,要積極治療原發病。

2.糖皮質激素和其他免疫抑制劑:

如自體免疫溶血性貧血、新生兒同種免疫溶血病、陣發性睡眠性血紅蛋白尿等,每日強的松40-60mg,分次口服,或氫化考的松每日-300mg,靜滴,如自體免疫溶血性貧血可用環磷酰胺、硫唑嘌呤或達那唑等。

3.脾切除術:

脾切除適應證:①遺傳性球形紅細胞增多癥脾切除有良好療效;②自體免疫溶血性貧血應用糖皮質激素治療無效時,可考慮脾切除術;③地中海貧血伴脾功能亢進者可作脾切除術;④其他溶血性貧血,如丙酮酸激酶缺乏,不穩定血紅蛋白病等,亦可考慮作脾切除術,但效果不肯定。

4.輸血:

貧血明顯時,輸血是主要療法之一。但在某些溶血情況下,也具有一定的危險性,例如給自體免疫性溶血性貧血患者輸血可發生溶血反應,給PNH病人輸血也可誘發溶血,大量輸血還可抑制骨髓自身的造血機能,所以應盡量少輸血。有輸血必要者,最好只輸紅細胞或用生理鹽水洗滌三次后的紅細胞。一般情況下,若能控制溶血,可借自身造血機能糾正貧血。

5.其它:

并發葉酸缺乏者,口服葉酸制劑,若長期血紅蛋白尿而缺鐵表現者應補鐵。但對PNH病人補充鐵劑時應謹慎,因鐵劑可誘使PNH病人發生急性溶血。

6.中醫辨證:

本病為先天不足、后天失養引起的。治療上我們以補虛、活血化淤、清利濕熱并重。黃疸明顯時以清利濕熱為主;晚期后積聚形成時加用活血化淤藥。積極消除誘因,預防溶血發作,對已發作者應盡快控制溶血及糾正貧血,誘導肝細胞微粒體中葡萄糖醛酰轉移酶的活性,從而加速間接膽紅素的轉化,一般服藥一周左右后,血膽紅素明顯下降,黃疸明顯減輕。不治已病治未病。臨床驗證療效滿意。


溶血過度所致貧血辨證論治

  一、治療:

  1、癥見身目俱黃,小便色深、甚如醬油色,乏力氣短,頭暈心悸,唇甲色淡甚見惡寒發熱,腰背酸痛,舌淡苔黃或黃燥,脈滑數者為濕熱內蘊型。

  以補益氣血、清熱利濕為主。

  2、癥見面色蒼白或萎黃,乏力,心悸,氣短,頭暈,唇甲色淡,神疲懶言,舌質淼白,脈細弱者為氣血兩虛型。

  以益氣養血兼清濕熱為主。

  3、濕熱之邪未清者可見白睛輕度發黃,小便色深。

  以清濕熱、益氣養血為主。

  4、以乏力,心悸氣短,面色黧黑或萎黃,唇甲色淡,脅下積塊,肢體疼痛或腹痛,固定不移,白睛色黃,舌質暗或有瘀點瘀斑,脈細澀為主癥者為正虛瘀阻型。

  以補益氣血、活血祛瘀為主。

  5、以面色蒼白,頭暈乏力,食少便溏,夜尿頻多,形寒肢冷,腰背酸痛,甚則口唇爪甲青紫,麻木甚至刺痛,身目俱黃,小便色深,遇寒加重,舌淡胖,有齒痕,脈沉細為主癥者為腎虛寒凝型。

  以益氣養血、溫腎助陽、祛寒除濕為主。、

溶血過度所致貧血相關醫生

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  • 熱西提,主任醫師
    熱西提 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 內科

    擅長疾病: 內科心血管疾病的診斷與治療

  • 羅永杰,主任醫師
    羅永杰 主任醫師
    未開通
    四川省人民醫院 內科

    擅長疾病: 從事腦血管病和癲癇方面的研究,擅長偏癱、癲癇、腦炎、神經癥、頭面痛、帕金森病、肌病等的診治。

  • 孫紅斌,主任醫師
    孫紅斌 主任醫師
    未開通
    四川省人民醫院 內科

    擅長疾病: 擅長癲癇、腦血管病、睡眠障礙、焦慮等病疾的診斷及治療

  • 肖軍,主任醫師
    肖軍 主任醫師
    未開通
    四川省人民醫院 內科

    擅長疾病: 擅長神經心理學,特別在老年性癡呆、失語、記憶障礙等方面研究較深,在全國有一定影響。另外對頭痛、眩暈、失眠、抑郁焦慮以及神經病疑難雜癥有獨特見解。

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