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主動脈瓣狹窄(主動脈瓣狹窄 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發(fā)人群:
風(fēng)濕病患者尤為多發(fā)
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
呼吸困難 端坐呼吸 收縮期雜音 勞力性暈厥
并發(fā)癥:
心力衰竭 感染性心內(nèi)膜炎
是否醫(yī)保:
掛號科室:
心血管內(nèi)科 心胸外科
治療方法:
手術(shù)治療、藥物治療

主動脈瓣狹窄治療?

主動脈瓣狹窄一般治療

  一、西醫(yī)治療

  1.無癥狀輕度主動脈瓣狹窄患者

需定期密切隨訪 ①有風(fēng)濕活動者應(yīng)抗風(fēng)濕治療;②預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎,在進(jìn)行牙科、胃腸道和生殖泌尿道手術(shù)及器械檢查時(shí),應(yīng)進(jìn)行抗生素預(yù)防。

  2.有癥狀主動脈瓣狹窄者處理

①限制體力活動,防止暈厥加重或猝死;②伴室性心動過速、高度房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重竇性心動過緩時(shí),按抗心律失常藥物治療(詳見心律失常);③有胸痛者需作冠狀動脈造影,以診斷伴發(fā)的冠心病,此種情況應(yīng)用硝酸甘油舌下含服時(shí),注意劑量宜小,防止在原先存在心排血量減少基礎(chǔ)上劑量過大引起外周動脈擴(kuò)張,導(dǎo)致暈厥發(fā)生;或因動脈壓下降使冠脈血流更為減少;④左心功能不全時(shí)可用利尿藥,但用量不宜過大,以免引起心排血量減少。

  3.經(jīng)皮球囊主動脈瓣成形術(shù)

和人工主動脈瓣置換術(shù)適應(yīng)證

  (1)有反復(fù)發(fā)作暈厥、心絞痛史或經(jīng)藥物已控制的左心衰竭者。

  (2)主動脈瓣口面積<0.7cm2:跨瓣壓力階差≥50mmHg。

  (3)瓣膜本身發(fā)育完全并由交界處粘連引起的先天或后天性狹窄。

  (4)瓣膜無明顯鈣化:可伴有輕度關(guān)閉不全。

  二、預(yù)后

  主動脈狹窄的預(yù)后與左心室-主動脈之間的壓力階差有關(guān)。某些極輕度的瓣口狹窄,患者可終身無癥狀;輕度瓣口狹窄的患者,可有20~30年的無癥狀期;中度狹窄的患者,可有10~20年的無癥狀期;重度狹窄的患者也可有較長的緩慢進(jìn)行的病程,但多合并有嚴(yán)重的并發(fā)癥,如暈厥或心絞痛,當(dāng)出現(xiàn)這兩種并發(fā)癥時(shí),患者平均壽命有2~3年,某些可發(fā)生猝死。主動脈狹窄的患者最終可發(fā)生充血性心力衰竭,在出現(xiàn)心衰后,平均壽命2~3年。主動脈瓣狹窄的患者約20%可發(fā)生猝死。

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    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長疾病: 擅長肺癌及食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅長肺癌根治術(shù)的治療。目前已經(jīng)可以獨(dú)立完成體個(gè)循環(huán)下的心臟外科手術(shù)。

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