白大衣高血壓一般治療
一、白大衣高血壓西醫治療
1、治療
1）藥物治療：
有一些研究認為，WCH患者發生了心、腦血管及腎臟結構和功能改變，并有血脂、血糖代謝異常。根據美國關于預防、檢測、評價與治療全國聯合委員會第6次報告中對有靶器官損害和有糖尿病的正常高限高血壓病患者均需治療的建議，主張應對WCH患者進行藥物治療。有實驗表明，WCH患者具有功能性心血管異常，抗高血壓治療可對此有所改善，WCH患者可從抗高血壓治療中受益。WCH發展為心血管結構和功能異常的概率較高，心血管病死亡率和發生率隨著對WCH患者的抗高血壓治療而減少。在選藥上，要針對WCH的產生機制選用藥物，根據患者的具體情況選用β受體阻滯藥、血管緊張素轉換酶抑制劑和鈣拮抗藥。
2）其他治療：
也有許多專家認為WCH可能不需要抗高血壓治療，而且即使經過治療，也只是降低診室血壓而對于動態血壓則影響較小。WCH患者與高血壓患者有一定的區別，因此抗高血壓治療可能沒有必要。1999年WHO與ISH高血壓治療指南指出單純性診室高血壓是否需要治療，應根據總的危險性狀況和是否存在靶器官損害來定。如果不予治療，則必須密切隨訪。近年來，強調對WCH患者進行非藥物治療，提出WCH時應注意生活方式的調整和防止緊張;還可行應激處理，包括：生物反饋、瑜珈、松弛訓練等，有研究認為，這些應激處理可能通過降低兒茶酚胺和腎素-血管緊張素-醛固酮的活性而減少心血管危險性?！ 《?、預后
對于WCH患者是否預后不良也存在著不甚一致的意見：有研究認為，單純診室高血壓不能被認為是完全正常的血壓，需要對其進行認真的隨訪。另有研究認為，WCH出現心血管危險的可能性與輕重度高血壓相近。經過較長時間的隨訪，WCH發展為高血壓的危險性增加，且隨著動態血壓高血壓的出現，發生心血管危險的概率也增加。一項進行了54年的隨訪試驗表明，半數以上的WCH發展為持續性高血壓，因此，WCH可能是發展為持續性高血壓的預測因子。WCH的心血管病發生率和死亡率與WCH的靶器官的損害密切相關，并隨著對WCH進行抗高血壓治療而降低。也有研究認為，WCH血壓并不能對預后提供較好的預測價值。Northwick Park研究發現，10年的心血管危險率在WCH中是7.9%，在SH中是22%。Radeep等認為WCH有較低的心血管事件發生率和較少的靶器官損害，SH與WCH相比其腦血管事件發生率高4倍，冠心病事件發生率高2倍。WCH與SH相比死亡率顯著較低。
白大衣高血壓辨證論治
白大衣高血壓中醫治療
1.氣功治療
以取坐姿或站姿。坐姿是坐于椅子上，雙腿分開自然踏地，兩手放于大腿上，手心向下，全身放松，心情怡靜，排除雜念，意守丹田，口唇輕閉，雙目微合，調整鼻息。站姿是身體自然站立，雙腳分與肩平，兩膝微屈，兩手抱球放于身前，全身放松意守丹田，調整呼吸。每次10-30分鐘，每日1-2次
中醫藥防治高血壓的方法還很多，好多民間土單驗方對高血壓也有很好的防治效果，有待我們發掘開發。
抹：就是抹前額。其方法是雙手的食指或中指進行抹。
擦：就是用雙手手掌摩擦頭部的左、右兩側。摩擦時用力不宜過大，以自覺舒適為好。
梳：就是將雙手手指微屈，兩手十指好似虎爪般，先從前額發根開始，一寸一寸向頭頂，再一寸一寸向腦后推著，邊推邊梳，當然也可以左、右兩手互相交替反復進行推梳5～10
分鐘左右。在此基礎上，再進行“滾”、“揉”、“按”三種方法。
滾：就是滾動腰背部。其方法就是先將左、右兩手握拳，拳眼對貼著相應的腰背部左、右兩側用力上下滾動，幅度可以盡量大一些，按摩3-5分鐘即可。
揉：就是揉動腹部。做法是：兩手重疊，盡量用靠近腹部的一只手按緊小腹部輕輕揉動。揉動時應順時針方向轉動，約3～5分鐘。揉腹后一般血壓都會有較大幅度地下降。
按：就是按摩穴位。常用的穴位有肩井穴(肩上，前直乳中，當大椎與肩峰端連線的中點上)，內關穴(前臂掌側，腕橫紋上2寸)、合谷穴(手背，第1、2掌骨間)。
2.針灸治療
本癥屬中醫“頭痛”，“眩暈”等證范疇。
中醫認為，肝腎陰虛，肝陽偏亢，上擾頭目，頭痛頭暈;肝喜條達，郁易化火，肝陰耗傷，風陽易動，發為眩暈;素體脾虛，或飲食不節，更傷脾胃;或憂思勞倦，脾陽不振，水濕內停，積聚成痰，痰阻經絡，清陽不升，頭目眩暈，發為本病。
常用穴位：
大椎、肩井、肺俞。梁門、太陽、風池、涌泉、太溪、太沖、足三里、曲池、中院、豐隆、百會、氣海等穴。
