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二尖瓣環(huán)鈣化(二尖瓣環(huán)鈣化 )

別名:
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
40%
多發(fā)人群:
多見(jiàn)于女性和70歲以上老年患
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
肺積水 傳導(dǎo)阻滯 心臟震顫 頸靜脈怒張 收縮期雜音
并發(fā)癥:
肺水腫 心力衰竭 動(dòng)脈栓塞
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
心血管內(nèi)科 心胸外科
治療方法:
藥物治療

二尖瓣環(huán)鈣化治療?

二尖瓣環(huán)鈣化一般治療

  一、西醫(yī)治療

  一般無(wú)明顯的血流動(dòng)力學(xué)影響,可不治療,有心力衰竭癥狀者對(duì)癥處理。二尖瓣環(huán)鈣化的手術(shù)治療方法有以下幾點(diǎn):

  1、瓣環(huán)擴(kuò)張的修復(fù)方法

  1)瓣環(huán)縫縮術(shù)

  (1) Reed 法

  用鑷子夾住前葉游離緣向后方提緊,確定前葉基部中點(diǎn) A,從前葉中點(diǎn)向后葉作垂線(xiàn),把二尖瓣口分為對(duì)稱(chēng)的兩半,找出后葉瓣環(huán)中點(diǎn) B 。在二尖瓣的前外角和后內(nèi)角處,分別作一穿過(guò)前葉基部纖維三角和后葉瓣環(huán)的褥式縫合,兩個(gè)褥式縫線(xiàn)在前葉側(cè)距中點(diǎn)均為 2cm,而在后葉側(cè)距后葉中點(diǎn)均為 1cm。收緊結(jié)扎后,瓣口應(yīng)能寬松地容納食指和中指 。

  (2)交界區(qū)折疊縮環(huán)術(shù)

  在交界區(qū)作褥式縫合,縫線(xiàn)在后葉側(cè)瓣環(huán)的距離寬于前葉側(cè),均在瓣環(huán)進(jìn)針。此法常用于矯正局部關(guān)閉不全。

  (3)后瓣環(huán)半荷包縮環(huán)術(shù)

  在后葉瓣環(huán)作兩個(gè)半荷包縫合,兩端加墊片。收縮縫線(xiàn)使瓣口能寬松地容納食指和中指,然后結(jié)扎。

  2、瓣環(huán)鈣化的修復(fù)

  鈣化斑必須仔細(xì)去掉,以防止房室破裂,特別是室壁深處的鈣化斑。

  黏液性變的二尖瓣環(huán)鈣化是由二尖瓣病變引起的跨瓣壓力異常導(dǎo)致的包括心臟纖維支架在內(nèi)的退行性變的一個(gè)表現(xiàn)。典型的退化性瓣環(huán)鈣化多在后瓣環(huán),但有時(shí)也涉及后室壁。瓣環(huán)鈣化常伴有腱索延長(zhǎng)和后瓣葉功能不全。 Korn 等將鈣化的黏液性退化和風(fēng)濕性病變區(qū)別開(kāi)來(lái),因?yàn)轲ひ盒遭}化不涉及腱索,瓣葉也不增厚。因此,黏液性變的瓣膜較風(fēng)濕性病變的瓣膜容易修復(fù),而且修復(fù)后的遠(yuǎn)期效果也較好。

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    未開(kāi)通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長(zhǎng)疾病: 擅長(zhǎng)肺癌及食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅長(zhǎng)肺癌根治術(shù)的治療。目前已經(jīng)可以獨(dú)立完成體個(gè)循環(huán)下的心臟外科手術(shù)。

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