小兒右肺中葉綜合征一般治療
一、治療
治療因病因而異，包括病因治療及對癥處理。
1.抗炎和對癥治療
由細(xì)菌感染引起者，在初次急性發(fā)作期，應(yīng)給以足量有效抗生素，以期支氣管淋巴結(jié)炎和肺實(shí)質(zhì)性炎癥盡快消失。輕者可口服復(fù)方新諾明、環(huán)丙沙星、先鋒霉素Ⅳ等，感染嚴(yán)重者選用青霉素、氨S青霉素、先鋒霉素Ⅵ等
呈特異性反應(yīng)體質(zhì)者，應(yīng)給予脫敏治療。有支氣管痙攣癥狀者可使用解痙及支氣管擴(kuò)張藥。
若病變?yōu)榻Y(jié)核所致者進(jìn)行正規(guī)方案抗癆治療;
病變?yōu)閻盒哉咭啦∏榉謩e進(jìn)行手術(shù)、放、化療。化療藥物，如阿霉素、順鉑、環(huán)磷酰胺、長春新堿等。
2.抗結(jié)核治療 結(jié)核感染所致者，宜盡早使用抗結(jié)核藥物治療。選用抗結(jié)核藥物，如鏈霉素、異煙胼、利福平、乙胺丁醇等。治療方法與治療活動(dòng)性原發(fā)型肺結(jié)核及支氣管結(jié)核同。抗結(jié)核治療宜早期合理使用，會(huì)有較好療效，病程越長，治療又較晚者則效果較差。
3.支氣管鏡檢查及抽吸 可改善支氣管阻塞狀態(tài)，既是檢查確診的方法，又是一個(gè)良好的治療手段。對小兒進(jìn)行這項(xiàng)操作必須強(qiáng)調(diào)技術(shù)的熟練和操作的輕巧，一定要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕快。可用必嗽平8~16 mg 3/d或強(qiáng)利痰靈0.25~0.50 g 3/d口服;氨茶堿或β2-受體興奮劑解痙，幫助引流。
4.手術(shù)治療 病程過久，經(jīng)抗炎或抗結(jié)核治療已達(dá)數(shù)月，以及支氣管抽吸等均未見效者，提示中葉肺實(shí)質(zhì)已發(fā)生不可逆性病變，可考慮手術(shù)行肺中葉切除。
二、預(yù)后
若有肺炎、喘息性肺炎或喘息性支氣管炎等反復(fù)發(fā)作，每年約在3～5次或以上，時(shí)間較久，即應(yīng)注意檢查。同時(shí)應(yīng)測驗(yàn)其免疫功能，作結(jié)核菌素試驗(yàn)。早期確診，合理治療可使本病征恢復(fù)痊愈，反之則可出現(xiàn)肺實(shí)質(zhì)不可逆性病變。一般來說有手術(shù)指征者及時(shí)手術(shù)，術(shù)后預(yù)后良好。
1.治愈：臨床癥狀消失，右肺中葉復(fù)張，病因消除。
2.好轉(zhuǎn)：臨床癥狀改善，右中葉部分復(fù)張。
3.未愈：癥狀、體征未改善，中葉未復(fù)張，病因未愈。
