鼠疫耶爾森菌肺炎一般治療
鼠疫耶爾森菌肺炎西醫治療
(一)治療
1.嚴格隔離
病室滅鼠、滅蚤。入院時對病人做好衛生處理(更衣、滅蚤及消毒)。病區、室內定期進行消毒，應用漂白粉或來蘇液徹底消毒病人排泄物。醫務人員應有嚴密的防護措施。
2.抗生素治療
鏈霉素是首選藥物，成人劑量每天30mg/kg，分2次肌注或首劑1g肌注，后改為0.5g，1次/6h。嚴重病例首次1g，后改為0.5g，1次/4h，病情好轉后改為1次/6h。鏈霉素可與磺胺類或四環素等聯合應用，以提高療效。療程一般7～10天，甚者用至15天。
四環素對鏈霉素耐藥時可使用。輕癥者初二日，每日2～4g，分次口服，以后每日2g;嚴重者宜靜脈滴注，第1次0.75～1g，每日2～3g，病情好轉后改為口服。療程7～10天。
氯霉素每天60mg/kg，分4次口服或靜滴，療程同上。
目前最有效的抗生素為頭孢曲松和環丙沙星，單一藥物有效。
3.對癥支持
急性期絕對臥床，足量補液以利于毒素排出。補液、輸血或血漿。毒血癥狀嚴重者可短期應用腎上腺皮質激素治療。呼吸困難、循環衰竭者應予以吸氧，糾正休克。淋巴結腫大在局部應用5%魚石脂乙醇外用，膿腫形成可切開引流。注意保護心肺功能，有心衰或休克者，及時強心和抗休克治療;有Dic者采用肝素抗凝療法;中毒癥狀嚴重者可適當使用腎上腺皮質激素。
(二)預后
如及早積極處理，則可轉危為安。如搶救不及時可出現意識障礙，多死于休克和呼吸衰竭。
鼠疫耶爾森菌肺炎辨證論治
治宜清血熱、解疫毒，兼以活血化瘀。
