兒童遺糞癥一般治療
一、治療
應尋找原因，針對有關因素給予治療措施，家庭治療和咨詢，加強對患兒衛生習慣的訓練和教育指導。
1.行為療法：可采用正強化法，當患兒能正常地排便，不弄臟褲子時，給予表揚、獎勵。當仍出現不自主的排便時，不可對其斥責，不可恐嚇，而應加以安慰，使其精神放松。事實證明行為療法是相當有效的治療方法。
2.輔助治療：必要時可輔以抗焦慮藥或三環類抗抑郁藥治療。用小劑量丙咪嗪合并心理療法，仍有遺糞或氯丙咪嗪10-25毫克/天，連用數月，療效明顯。
3.通便治療：最初的通便治療按以下方案進行1-4個療程：
第一天用成人型低磷酸鹽灌腸劑(≥7歲的兒童一次用2份);
第二天雙醋苯啶直腸栓塞(10mg);
第三天雙醋苯啶片口服(5mg)。可拍腹部的X線片查看是否灌腸充分。
維持治療可用多種維生素、輕礦物油，持續4-6個月(若維持每日有大便可時間更長)。
用法與用量：維生素每日2次;礦物油：每日2次，口服15-30ml 新生兒和體弱兒禁用礦物油，以免發生窒息
礦物油可影響維生素的吸收，所以維生素的用量要多些。在飲食上建議食用粗纖維或粗渣，但不要強迫兒童吃。讓孩子坐在便盆上最多每日2次，每次不超過10分鐘，最好飯后進行。
重癥者，灌腸后若有必要，口服緩瀉劑(如番瀉葉5-10ml/d)2-3周，以后隔日一次持續1個月。復發很常見，若早發現可口服緩瀉劑1-2周。大便正常4-6個月則逐漸撤除礦物油。如果該治療方案失敗，建議進一步評價飲食和大便情況。
