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眼部腫瘤(眼部腫瘤 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
多發(fā)人群:
5歲以下
發(fā)病部位:
典型癥狀:
結節(jié) 視力障礙 眼底改變 瞳孔異常 假性前房積膿
并發(fā)癥:
眼部神經(jīng)纖維瘤病 眼部毛細血管瘤
是否醫(yī)保:
掛號科室:
眼科 腫瘤科
治療方法:

眼部腫瘤治療?

眼部腫瘤一般治療

  一、眼部腫瘤西醫(yī)治療

  1.手術治療 包括腫瘤切除術,眼球摘除術,眶內(nèi)容剜出術。標本送病理檢查。

  2.放射治療 邀請放射科會診,用深部X線、60Co等深部照射,或32P、90Sr等淺層照射,按放射治療常規(guī)處理。

  3.綜合療法 綜合應用中藥、西藥、放療及手術等療法。

  4.對腫瘤摘除術后眼部組織缺損及畸形,可在同時或以后進行整形手術。

  1.手術療法

  仍是目前較好的治療方法。如是單眼,腫瘤尚局限于眼球內(nèi)時,要早期行眼球摘除術。手術時切斷的視神經(jīng)不能短于1厘米。術后病理檢查,如發(fā)現(xiàn)腫瘤已侵及視神經(jīng)殘端者,應進行放療,如眶內(nèi)容亦受累還應進行眶內(nèi)容剜除術,術后放療加化療。

  2.放射療法

  (1)如腫瘤已達球外期,且大者,可先作放療,使腫瘤縮小后再行眶內(nèi)容剜除術,術后繼續(xù)進行放療。

  (2)如雙眼均有腫瘤時,除對較嚴重的一眼進行手術外,較輕的一眼盡量爭取作放療和/或化療。近年來利用電子加速器產(chǎn)生的高能X線比60鈷高,而且還可產(chǎn)生高能電子束,用它照射腫瘤,尚可通過電子計算機,計算出達到眼球及眼眶的放射劑量分布情況,及時核對治療參數(shù),使腫瘤接受一致的高劑量。亦可在小的腫瘤處植入氡子(radonseeds)。還可用106釕或106鍺施用器局部貼敷,亦可收到較好療效。

  3.冷凍療法

  對位于赤道部以前的視網(wǎng)膜周邊部孤立的較小的腫瘤,可行冷凝術,溫度在-90~-100℃,冷凍至腫瘤變?yōu)楸颍环昼娡耆诨⒓丛賰觯奎c重復三次。一般治療后2-3周腫瘤消失,脈絡膜萎縮,視網(wǎng)膜色素沉著,有時有鈣化斑塊。

  4.光凝療法

  僅用小而孤立的腫瘤(3mm直徑),黃斑部及視神經(jīng)大血管附近的腫瘤不能用本法,以免視力及血管損傷。方法:先在腫瘤周圍光凝兩排,形成兩道堤壩,再凝固走向腫瘤血管,使之完全阻塞,截斷腫瘤的血源,(勿傷及大血管免致出血),使腫瘤壞死、萎縮。此方法的優(yōu)點可反復進行。亦可與放療或化療并用,效果較好。

  5.化學療法

  僅能起到輔助治療的目的,三乙烯三聚氰胺(triethlenemelamine.T.E.M.癌寧)可以口服,肌肉注射和頸動脈內(nèi)注射。常與放療、光凝、冷凝等療法合并應用,以提高療效。在應用中應常復查血象,白細胞低于4000應停藥。

  6.光動力療法

  (血咔啉衍生物HPD-激光) 作用機制:HPD能有選擇性的被惡性腫瘤組織攝取,經(jīng)一定波長的光能照射后產(chǎn)生動力效應,透發(fā)單態(tài)氧等自由基參與的生物氧化反應,引起瘤細胞毒性作用而變性壞死,從而有效殺死瘤細胞。方法:HPD靜脈注射(2.55mg/kg),2天后用氬離子泵浦染料激光全眼球掃描照射,波長625~640nm之間,光斑200μm,功率密度200~300mw/cm2,時間45~60分鐘,每日一次,共2次,療效良好。

  7.免疫療法

  認為本病與免疫改變有關,故設想采用免疫抑制劑治療,替哌等,以控制腫瘤的增殖。 也可用特異性Rb轉移因子、基因工程Rb單克隆抗體及其生物導彈,細胞因子(rIL-2、rIFN、rTNF)、TIL、LAK細胞等聯(lián)合治療可獲較好效果。

眼部腫瘤辨證論治

  二、眼部腫瘤中醫(yī)治療

  許多中藥有直接抗腫瘤作用,可單用于治療各期腫瘤,亦用于手術前控制腫瘤生長,或手術后防止腫瘤復發(fā)。亦可于放、化療中用于糾正貧血白細胞減少癥、胃腸道反應等。

  1.內(nèi)服煎劑

  夏枯草、龍膽草、神曲、山豆根、山慈菇、山茱萸、栝樓、玄參、丹參、桃仁、薏苡仁、紫草、山甲珠、鹿角霜、甘草。局部疼痛:加元胡、郁金、乳香、沒藥、九香蟲;或元胡、川楝子、木香;或元胡、白芍、香附;或金銀花、白芷;或川烏、草烏;或三棱、莪術;或丹皮、丹參;或加重細辛;或全蝎、蜈蚣;頭痛:加羌活、白芷、川芎;或白芷、菊花、薄荷;或元胡、蔓荊子、川芎;頭痛久劇加全蝎、水蛭、蜈蚣;頭痛頭暈加夏枯草、石決明、槐花、菊花、鉤藤;或川芎、菊花、石菖蒲;或菊花、夏枯草、代赭石;頭痛有熱加蘆根、白茅根、石膏、犀角;以上方劑每日1劑水煎服,30劑為一療程。

  2.內(nèi)服散劑

  九節(jié)菖蒲、蘆薈、西洋參、珍珠、海馬、蜈蚣、冬蟲夏草。傳統(tǒng)中藥炮制后研細末,每日服3次,每次1~2克。如吞服粉劑有困難者,可將藥粉裝入膠囊,每膠囊裝0.5克,每次服2~4粒。

  3.外用敷劑

  生地黃、蓬莪術、天葵子、當歸、川芎、赤芍、山慈菇、山萸肉、栝樓、丹參、薏苡仁、半夏、南星、天麻、白芷、紫草、桃仁、紅花。水煎,局部濕敷,每次20~30分鐘,每日1至3次。

  4.飲食宜食

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    曾繼宗 主任醫(yī)師
    未開通
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    王慶平 主任醫(yī)師
    未開通
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  • 蘇長青,主任醫(yī)師
    蘇長青 主任醫(yī)師
    未開通
    上海東方肝膽外科醫(yī)院 腫瘤科

    擅長疾病: 腫瘤學

  • 吳敏,主任醫(yī)師
    吳敏 主任醫(yī)師
    未開通
    鄭州大學第五附屬醫(yī)院 腫瘤科

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