急性視網膜壞死綜合征一般治療
1.急性視網膜壞死綜合征
一、治療：
1.阿昔洛韋：
阿昔洛韋口服吸收率較低，因此一般在治療初期應靜脈途徑給藥。一般成人用量為每次15mg/kg，在1h內輸完，3次/d，連用10天～3周后改為口服，每次400～800mg，5次/d，連續用藥4～6周。
2.丙氧鳥苷：
此藥主要用于治療巨細胞病毒性視網膜炎。在用阿昔洛韋治療ARN無效時可以考慮應用丙氧鳥苷。一般成人用量為每次5mg/kg，靜脈滴注，1h內輸完，每12小時 1次，連續治療14～21天，以后改為維持劑量5mg/(kg·d)，每周5次。
3.糖皮質激素：
本病的發生可能有免疫反應的參與，因此可使用糖皮質激素進行全身治療。但由于藥物可使病毒擴散，所以應在有效抗病毒治療的前提下使用糖皮質激素。一般選用潑尼松口服，所用劑量為1～1.2mg/(kg·d)，使用1周后減量，治療時間為2～6周。對于有前房炎癥反應者應同時給予糖皮質激素、非甾體類消炎藥和睫狀肌麻痹劑點眼。
4抗凝劑：
可使用少量抗凝劑治療?？诜┝康目鼓齽?，如阿司匹林50～200mg，1～2次/d，可能有助于減輕視網膜血管炎。
5.手術治療：
在壞死病灶與健康視網膜間做激光光凝治療可預防視網膜脫離的發生。不過激光的損傷可能加重原有的炎癥反應和視網膜壞死。因此，應在激光光凝之前給予糖皮質激素，以減輕其損傷反應。對于出現視網膜新生血管者，可給予激光光凝治療。
玻璃體切割術可用于孔源性和牽引性視網膜脫離?？筛鶕佳劬唧w情況，聯合眼內光凝、玻璃體內長效氣體或硅油填充、鞏膜扣帶術等。
二、預后：
1.患者的視網膜炎癥通常于不治療后2～3個月開始消退，使用阿昔洛韋治療后可于4～6周后消退。
2.患者的視力預后可有很大不同，在未全身應用抗病毒藥物治療、未行預防性激光光凝和顯微玻璃體切除手術之前，約2/3以上的患者最后視力降至0.1以下。隨著上述治療方法的應用，患者視力預后已有明顯改善。如未出現影響黃斑區的視網膜脫離和視神經炎，患者的中心視力可恢復至正常水平。患者的視力預后很大程度上取決于是否出現視網膜脫離、視神經萎縮和視網膜血管閉塞的程度。在未治療者，35%的對側眼也受累。
3.一些炎癥輕微的可疑ARN患者，病變進展緩慢，通常呈自限性，一般無視網膜脫離，視力較好，這些患者是真正代表了一種非進展的輕型ARN抑或是在早期被有效地控制了的ARN。偶然在未治療的情況下，ARN可呈現一種比較溫和的臨床經過，其中的一些可能與原發性水痘病毒感染有關。
急性視網膜壞死綜合征辨證論治
2.急性視網膜壞死綜合征中醫治療
應根據中醫辨證施治的原則施以相應的中藥治療，中藥治療可促進炎癥恢復，并可減少藥物的副作用。
