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盆底痙攣綜合癥(盆底痙攣綜合癥 )

別名:
SPFS盆底痙攣綜合征
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發人群:
女性多見,男女之比約為1:2
發病部位:
盆腔 肌肉
典型癥狀:
腹脹 便血 胃腸氣脹 陣攣
并發癥:
痔瘡
是否醫保:
掛號科室:
消化內科 內科
治療方法:
手術治療

盆底痙攣綜合癥治療?

盆底痙攣綜合癥一般治療

  理療和生物反饋療法可有近期療效,若有其他合并癥,應考慮手術治療。療盆底痙攣綜合征可以采用肌電圖(EMG)生物反饋療法、氣囊反饋療法、療盆底痙攣綜合征可以采用肌電圖(EMG)生物反饋療法、氣囊反饋療法、神經調節療法等,下面是治療盆底痙攣綜合征的方法:

  1.肌電圖(EMG)生物反饋療法:由三個階段組成。第一階段用Myotron220肛塞電極測肌張力,通過對數轉換成數值顯示每3s的平均值。在插入電極后患者用力排便9~12s。如果數值增加,表明肌肉收縮,便可明確診斷;如果在收縮期間數值下降,必須放松。通過EMG反饋,口才可逐步體會正確收縮時的感覺,并且漸漸學會運用正確的收縮機制。第二階段用燕麥粥刺激排便。如果收縮方式正確,那么燕麥粥就能排泄出來。這個階段繼續使用EMG反饋進行加強。第三階段,要求口才每餐之后上廁所,用最大的力氣排5次,并且要求患者集中精力正確地收縮舒張,其目的是幫助糞便的形成和增加患者的便意。

  2、氣囊反饋療法:患者自己放松外括約肌,把導管插入直腸內約8cm,然后再向所囊注入約20ml氣體,至少10s之后再把氣囊慢慢地拔出,拔出氣囊的同時用力做排便動作。患者必須學會正確地收縮和舒張才能輕松地完成這些動作。在用力的時候拔出氣囊有助于患者形成正確的反饋。第2、3階段與EMG生物反饋療法相同。

  3、神經調節療法(neuromodulation):在普通麻醉下,確定S2、S3、S4神經根的位置,對雙側S3神經根給予亞慢性刺激。導針必須插入到皮下,因為在麻醉情況下,患者可能會有早期電位遷移。治療所用的電壓是1~10V,頻率20Hz,一般單側的亞慢性刺激持續4~14天,雙側埋入式電極進行的長刺激可持續7~26天。Everaert等研究了10例盆底痙攣綜合征。其中9例對神經調節效果非常好。Foreman的研究表明,會陰傳導到脊髓最痛地區域是盆底,如果刺激與脊神經后根感覺神經纖維的皮膚分布區一致,那么神經調節對盆底痙攣綜合征的疼痛療效很好,便秘癥狀也會好轉。

  4、局部注射肉毒桿菌毒素A 在神經肌肉接頭處阻斷膽堿能遞質釋放,較長時間麻獸注射部位的肌肉,從而改善癥狀。

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    未開通
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  • 羅永杰,主任醫師
    羅永杰 主任醫師
    未開通
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    孫紅斌 主任醫師
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    四川省人民醫院 內科

    擅長疾病: 擅長癲癇、腦血管病、睡眠障礙、焦慮等病疾的診斷及治療

  • 肖軍,主任醫師
    肖軍 主任醫師
    未開通
    四川省人民醫院 內科

    擅長疾病: 擅長神經心理學,特別在老年性癡呆、失語、記憶障礙等方面研究較深,在全國有一定影響。另外對頭痛、眩暈、失眠、抑郁焦慮以及神經病疑難雜癥有獨特見解。

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