三級甲等綜合醫(yī)院國營
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1.TPPA試驗具有敏感性高、特異性強,是梅毒診斷較好的確證試驗。
2.TPPA試驗陽性患者,由于記憶細胞抗體復制能力強,特異性試驗敏感性高,即使經(jīng)抗梅毒治療也終生陽性,因此不能作為治療效果觀察的指標。但根據(jù)臨床觀察,早期梅毒患者血清如TPPA試驗為弱陽性反應,隨時間延長可能轉陰。
3.特異性試驗對一期梅毒可比非特異性試驗早一周出現(xiàn)。梅毒過程中最初出現(xiàn)的是IgM體,梅毒感染后第2周即可從血清測出,而IgG抗體則需在感染后第4周方可出現(xiàn)測出。
4.梅毒確證試驗,一般定性試驗陽性,則可作梅毒診斷依據(jù),必要時做定量試驗。經(jīng)有效治療后特異抗體滴度也可不同程度下降,但轉陰機會甚少。
此類試驗特異性強,很少出現(xiàn)假陽性。但據(jù)統(tǒng)計,也可以有1%生物學假陽性存在。
異常結果:①一期梅毒。即硬下疳,潛伏期2~4周,外生殖器部位發(fā)生暗紅色硬腫塊、淺潰瘍,有軟骨樣硬度,周圍淋巴結腫大。②二期梅毒。在一期梅毒1~2個月之后,全身皮膚、粘膜發(fā)生對稱泛發(fā)皮疹、斑疹、丘疹、膿皰疹等。粘膜可發(fā)生粘膜斑、扁平濕疣,傳染性強。③三期梅毒。發(fā)生在感染后2~3年乃至10年,皮膚為樹膠樣腫,還可涉及骨、關節(jié)、心、血管,表現(xiàn)為主動脈炎、主動脈瓣閉鎖不全和主動脈瘤等,侵及神經(jīng)為脊髓癆,全身麻痹(麻痹性癡呆)等等。
需要檢查的人群:有上述癥狀者
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