鹽酸阿糖胞苷

處方藥醫(yī)保

通用名稱(chēng)：鹽酸阿糖胞苷

批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20054693

生產(chǎn)企業(yè)：浙江海正藥業(yè)股份有限公司

功能主治：本品用于急性白血病的誘導(dǎo)緩解期及維持鞏固期。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請(qǐng)按藥品說(shuō)明書(shū)或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用。

【主要成分】：: 本品的主要成分為鹽酸阿糖胞苷。

【功能主治】：: 本品用于急性白血病的誘導(dǎo)緩解期及維持鞏固期。

【用法用量】：: 本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請(qǐng)閱讀具體藥物說(shuō)明書(shū)使用，或遵醫(yī)囑。注射用鹽酸阿糖胞苷： 1、成人常用量：（1）誘導(dǎo)緩解：靜脈注射或滴注一次按體重2mg/kg（或1-3mg/kg），一日1次。連用10-14日，如無(wú)明顯不良反應(yīng)，劑量可增大至一次按體重4-6mg/kg。（2）維持：完全緩解后改用維持治療量，一次按體重1mg/kg，一日1-2次，皮下注射，連用7-10日。 2、中劑量阿糖胞苷：中劑量是指阿糖胞苷的劑量為一次按體表面積0.5-1.0g/m2的方案。一般需靜滴1-3小時(shí)，一日2次，以2-6日為一療程。大劑量阿糖胞苷的劑量為按體表面積為1-3g/m2的方案，靜滴及療程同中劑量方案。由于阿糖胞苷的不良反應(yīng)隨劑量增大而加重，有時(shí)反而限制了其療效，故現(xiàn)多偏向用中劑量方案。中或大劑量阿糖胞苷主要用于治療難治性或復(fù)發(fā)性急性白血病，亦可用于急性白血病的緩解后，延長(zhǎng)其緩解期。由于不良反應(yīng)較多，故療程中必須由有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)，并要有充分及時(shí)的支持療法保證方可進(jìn)行。 3、小劑量阿糖胞苷：劑量為一次按體表面積10mg/m2，皮下注射，一日2次，以14-21日為一療程，如不緩解而患者情況容許，可于2-3周重復(fù)一療程。本方案主要用于治療原始細(xì)胞增多或骨髓增生異常綜合征患者，亦可治療低增生性急性白血病、老年性急性淋巴細(xì)胞白血病等。 4、鞘內(nèi)注射：阿糖胞苷為鞘內(nèi)注射防治腦膜白血病的第二線藥物，劑量為一次25-75mg，聯(lián)用地塞米松5mg，用2ml0.9％氯化鈉注射液溶解，鞘內(nèi)注射，每周1-2次，至腦脊液正常。如為預(yù)防性則每4-8周一次。

【藥品相互作用】：: 本品為主要作用于細(xì)胞S增殖期的嘧啶類(lèi)抗代謝藥物，通過(guò)抑制細(xì)胞DNA的合成，干擾細(xì)胞的增殖。阿糖胞苷進(jìn)入人體后經(jīng)激酶磷酸化后轉(zhuǎn)為阿糖胞苷三磷酸及阿糖胞苷二磷酸，前者可能抑制DNA聚合酶的合成，后者能抑制二磷酸胞苷轉(zhuǎn)變?yōu)槎姿崦撗醢眨瑥亩种萍?xì)胞DNA聚合及合成。本品為細(xì)胞周期特異性藥物，對(duì)處于S增殖期細(xì)胞的作用最為敏感，對(duì)抑制RNA及蛋白質(zhì)合成的作用較弱

【注意事項(xiàng)】：: 1、使用本品時(shí)可引起血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶ALT（SGPT）、血及尿中尿酸量的增高。 2、下列情況應(yīng)慎用：骨髓抑制、白細(xì)胞及血小板顯著減低者、肝腎功能不全、有膽道疾患者、有痛風(fēng)病史、尿酸鹽腎結(jié)石病史、近期接受過(guò)細(xì)胞毒藥物或放射治療。 3、用藥期間應(yīng)定期檢查：周?chē)蟆⒀?xì)胞和血小板計(jì)數(shù)、骨髓涂片以及肝腎功能。 4、孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦及哺乳期婦女最好不用。 5、兒童用藥：尚不明確。 6、老年用藥：由于老年人對(duì)化療藥物的耐受性差，用藥需減量并注意根據(jù)體征等及時(shí)調(diào)整藥量。 7、藥物過(guò)量：采用中劑量或大劑量的阿糖胞苷治療時(shí)，部分患者可能發(fā)生嚴(yán)重的胃腸道及神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，如胃腸道潰瘍、胃腸囊樣積氣、壞死性結(jié)腸炎、周?chē)窠?jīng)病變、大腦或小腦功能障礙如性格改變、肌張力減退、癲癇、嗜睡、昏迷、定向力障礙、眼球震顫、語(yǔ)音失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)；其他尚可發(fā)生出血性結(jié)膜炎、皮疹、脫發(fā)、脫皮、嚴(yán)重心肌病、肺膿瘍毒血癥等。如出現(xiàn)上述各項(xiàng)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，應(yīng)立即停用阿糖胞苷，并即采用各種有效措施治療，給患者腎上腺皮質(zhì)激素可能減輕中劑量或大劑量阿糖胞苷的不良反應(yīng)。