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非諾貝特緩釋片
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非諾貝特緩釋片

處方藥 醫(yī)保

通用名稱：非諾貝特緩釋片

批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20140140

生產(chǎn)企業(yè)： 揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司

功能主治：1、本品適用于成人，用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥（Ⅱa型），內(nèi)源性高甘油三酯血癥、單純型（Ⅳ型）和混合型（Ⅱb和Ⅲ型），特別是飲食控制后血中膽固醇仍持續(xù)升高，或是有其他并發(fā)的危險(xiǎn)因素時(shí)。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

【主要成分】：
本品主要成分為非諾貝特。
【功能主治】：
1、本品適用于成人，用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥（Ⅱa型），內(nèi)源性高甘油三酯血癥、單純型（Ⅳ型）和混合型（Ⅱb和Ⅲ型），特別是飲食控制后血中膽固醇仍持續(xù)升高，或是有其他并發(fā)的危險(xiǎn)因素時(shí)。
【用法用量】：
用于成人，口服，每次0.25g，每日一次，可與餐同服。
【藥品相互作用】：
1、非諾貝特可降低血清膽固醇20-25%，降低甘油三酯40-50%。 2、膽固醇的降低是通過降低低密度動脈粥樣化成分（VLDL和LDL），并且通過降低總膽固醇/HDL膽固醇比率取得的（該比率在動脈粥樣化高脂血癥中升高），從而改善了血漿中膽固醇的分布。 3、高膽固醇和動脈粥樣硬化的關(guān)系，以及動脈硬化與冠狀動脈疾病危險(xiǎn)的關(guān)系已得到證實(shí)。低水平的HDL可增加冠狀動脈疾病危險(xiǎn)，甘油三酯升高可增加心血管疾病危險(xiǎn)。但還不能確定這種關(guān)系是獨(dú)立存在的。 4、另外，甘油三酯可能不僅與動脈粥樣化有關(guān)，而且與血栓形成有關(guān)。 5、通過有效延長治療期（顯著降低膽固醇），血管外膽固醇的沉積（腱和結(jié)節(jié)黃瘤）能夠有明顯的消退，甚至完全消除。 6、在高脂血癥病人中非諾貝特有利尿酸的作用，可使血漿中尿酸平均降低25%。 7、非諾貝特治療增加apoA1、降低apoB，從而改善apoA1/apoB比率，該比值被認(rèn)為是動脈粥樣化的標(biāo)志。 8、動物研究和人體臨床研究表明非諾貝特具有抗血小板凝集的作用。該作用是通過降低ADP、花生四烯酸和腎上腺素所致的凝集反應(yīng)而實(shí)現(xiàn)的。 9、非諾貝特通過激活PPARα（過氧化物酶增殖體激活受體α），激活脂解酶和減少載脂蛋白CⅢ合成，使血漿中脂肪降解和甘油三酯清楚明顯增加。
【注意事項(xiàng)】：
1、警告： （1）已有報(bào)道貝特類藥物可以引起與肌肉有關(guān)的不良反應(yīng)，包括較少發(fā)生的橫紋肌溶解。這種情況常發(fā)生在低血漿白蛋白時(shí)，在任何病人中出現(xiàn)與肌肉有關(guān)的癥狀都應(yīng)考慮包括彌散性肌肉痛肌肉觸痛，以及肌源性CPK大量增加（超過正常濃度5倍以上），在此種情況下，應(yīng)立即停止用藥。 （2）另外，發(fā)生肌肉不良反應(yīng)的危險(xiǎn)性在與HGC0A還原酶抑制劑或其他貝特類藥物合用后會增加。 2、使用注意事項(xiàng)： （1）如果在服用幾個月（3-6個月）后，血脂未得到有效改善.應(yīng)考慮補(bǔ)充治療和采用其它方法治療。 （2）一些病人可能會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，通常為一過性的。就目前所知，這些似乎表明在治療的最初12個月，每隔3個月檢查轉(zhuǎn)氨酶濃度，當(dāng)A5AT和ALAT升高至正常值的3倍以上時(shí)，應(yīng)停止治療。 （3）在與口服抗凝劑合用時(shí)，會增強(qiáng)抗凝藥的抗凝作用，應(yīng)密切監(jiān)測凝血酶原的濃度，以INR表示。 3、孕婦及哺乳期婦女用藥： （1）孕期：物試驗(yàn)結(jié)果顯示未見有致畸作用。到目前為止，臨床上未出現(xiàn)致畸和胚胎毒性，但對孕期使用非諾貝特的跟蹤，不足以排除任何危險(xiǎn)，故一般孕婦應(yīng)禁用。貝特類藥物不用于孕婦，但通過飲食控制不能有效降低高甘油三脂（>10g/L）而增加母體患急性胰腺炎危險(xiǎn)的情況時(shí)除外。 （2）哺乳期：目前尚無非諾貝特可進(jìn)入母乳的資料。但在哺乳期禁用。 4、兒童用藥：兒童禁用。 5、老年用藥：推薦使用普通成入劑量，如有腎功能損害可以減少劑量。 6、藥物過量：非諾貝特在體內(nèi)與血漿蛋白結(jié)合率高,血液透析不易清除。如發(fā)生藥物過量，應(yīng)采取對癥支持療法。
【不良反應(yīng)】：
在下列情況中，此藥禁止使用： 1、對非諾貝特過敏者禁用。 2、肝功能不全者。 3、腎功能不全者。 4、已知在治療過程中使用非諾貝特或與之類似的藥物，尤其是酮洛芬時(shí)，會出現(xiàn)光毒性或光敏性反應(yīng)。 5、與其它貝特類藥物合用(詳見藥物相互作用部分)。 6、兒童禁用。 7、該藥通常不建議與HMGC0A還原酶抑制劑聯(lián)合使用(詳見【藥物相互作用】)，在哺乳期不應(yīng)使用(詳見【孕期與哺乳期用藥】）。

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