磷酸丙吡胺片

處方藥醫(yī)保

通用名稱：磷酸丙吡胺片

批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H50020142

功能主治：本品用于其他藥物無效的危及生命的室性心律失常。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

磷酸丙吡胺片注意事項

1、首次服300mg后0.5-3小時可達治療作用，但不良反應(yīng)也相應(yīng)增加。 2、心肌病或可能產(chǎn)生心功能不全者不宜用負荷量，并應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測血壓及心功能情況。 3、劑量應(yīng)根據(jù)療效及耐受性個體化給藥，并逐漸增量；肝、腎功能不全者及體重輕者應(yīng)適當(dāng)減量。 4、服用硫酸奎尼丁或鹽酸普魯卡因胺者如需換用本品，應(yīng)先停服硫酸奎尼丁6-12小時或鹽酸普魯卡因胺3-6小時。 5、血液透析可清除本品，故透析后可能需加一劑藥。 6、腎功能受損者應(yīng)依據(jù)腎功能適當(dāng)減量。 7、對診斷的干擾：①血糖降低（原因不明）；②心電圖QRS波增寬，P-R及Q-T間期延長。 8、下列情況應(yīng)慎用：①對本品過敏者；②I度房室或室內(nèi)阻滯；③腎功能衰竭；④未經(jīng)治療控制的充血性心力衰竭或有心力衰竭史；⑤廣泛心肌損害，如心肌病等；⑥低血壓；⑦肝功能受損者；⑧低鉀血癥。 9、用藥期間應(yīng)注意隨訪檢查：①血壓；②心電圖：QRS增寬超過25%時應(yīng)停藥；③心功能監(jiān)測；④肝、腎功能；⑤眼壓；⑥血清鉀（治療前及治療中定期測定）。 10、孕婦及哺乳期婦女用藥：本品可通過胎盤，動物研究未證實有致畸，僅有很輕度的生育力受損。孕婦用藥的臨床經(jīng)驗也有限，已報道可引起孕婦子宮收縮。研究證明嚙齒類動物乳汁中藥物濃度較血漿濃度高1-3倍。 11、兒童用藥：小兒常用量：尚未確定。需根據(jù)血藥濃度逐漸增量。口服劑量，1歲以下一般每日按體重10-30mg/kg。 1-4歲每日10-20mg/kg。 4-12歲每日10-15mg/kg。 12-18歲每日6-15mg/kg。分3-4次口服。上述劑量僅供參考。 12、老年患者用藥：老年人及腎功能受損者應(yīng)依據(jù)腎功能適當(dāng)減量。 13、藥物過量：口服丙吡胺過量可引起呼吸暫停、意識喪失、心律失常和自主呼吸消失。嚴(yán)重者可致死。血清丙吡胺達中毒水平時，可發(fā)生心電圖QRS波和Q-T間期增寬，充血性心力衰竭惡化，低血壓，不同種類和程度的傳導(dǎo)異常，心動過緩，最終導(dǎo)致心臟驟停。治療原則如下：（1）發(fā)生心臟停搏或傳導(dǎo)阻滯時可靜滴異丙腎上腺素或用心室起搏。（2）心臟呈現(xiàn)異常激動時，治療目的是減輕或終止心動過速并防止發(fā)展成室顫，不宜用奎尼丁、普魯卡因胺及胺碘酮等使Q-T間期延長的藥物，可用利多卡因或苯妥英鈉；對Q-T間期延長伴扭轉(zhuǎn)性室性心動過速，可用異丙腎上腺素，補鉀補鎂，臨時起搏，如仍不能終止，應(yīng)采用電除顫。（3）低血壓時可靜滴異丙腎上腺素，應(yīng)同時注意糾正電解質(zhì)紊亂、酸中毒等。（4）其他治療措施與一般藥物中毒及過敏反應(yīng)處理原則大致相似，首先應(yīng)停藥，對過量者必要時洗胃、服大量高滲液減少吸收。血液透析也可能有益。