地蒽酚軟膏

處方藥醫(yī)保

通用名稱：地蒽酚軟膏

批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H23021981

功能主治：本品主要用于尋常型斑塊狀銀屑病。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

【用法用量】：: 1、濃度遞增療法：開始治療時，使用低濃度至少5天，待皮膚適應(yīng)后，再增加濃度，遞增濃度從0.05%、0.1%、0.25%、0.5%、0.8%、1.0%到3%。門診病人可每日一次治療，入睡前涂藥，第二天清晨用肥皂洗去，白天涂潤膚劑以保持皮膚潤滑。住院病人可每日早晚兩次治療，每次治療前進(jìn)行焦油浴可增加療效。 2、聯(lián)合療法：地蒽酚可與其它藥物或療法聯(lián)合應(yīng)用。經(jīng)典聯(lián)合應(yīng)用是地蒽酚與UVB聯(lián)合應(yīng)用或是與焦油浴和UVB聯(lián)合應(yīng)用。與UVB聯(lián)用可顯著延緩復(fù)發(fā)并能減輕紅斑刺激的癥狀。與焦油聯(lián)合應(yīng)用，比單用地蒽酚刺激性小，而且不影響其抗銀屑病活性。對于較厚的皮損，可先用角質(zhì)溶解劑處理，然后應(yīng)用地蒽酚。當(dāng)皮損消退后，酌情維持治療。

【藥品相互作用】：: 地蒽酚主要的藥理作用包括抗上皮細(xì)胞增殖、誘導(dǎo)上皮細(xì)胞分化及抗炎癥作用。具體表現(xiàn)為：通過抑制角質(zhì)形成細(xì)胞和多形核白細(xì)胞中蛋白激酶C的活性、抑制人外周血單核細(xì)胞分泌白細(xì)胞介素-1、6、8和腫瘤壞死因子α，阻斷銀屑病免疫異常表達(dá)的病理信號物質(zhì)；并通過減少角質(zhì)形成細(xì)胞中轉(zhuǎn)化生長因子-α量及其與表皮生長因子受體的親和力而產(chǎn)生抗角質(zhì)形成細(xì)胞增殖和起抗炎作用。能使小鼠鼠尾顆粒層細(xì)胞增生及下調(diào)轉(zhuǎn)谷氨酰胺酶（TGase）mRNA表達(dá)，表明其有誘導(dǎo)上皮細(xì)胞分化的作用。通過抑制佛波酯誘導(dǎo)的多形核白細(xì)胞產(chǎn)生活性氧而產(chǎn)生抗炎癥的作用；但也能刺激正常多形核白細(xì)胞產(chǎn)生活性氧而引起正常皮膚的炎癥刺激。抑制脂氧合酶代謝途徑，減少受刺激的人多形核白細(xì)胞中5-脂氧合酶產(chǎn)物5-HETE和白三烯B4的產(chǎn)生；抑制白細(xì)胞趨化性；滅活線粒體而抑制細(xì)胞呼吸；抑制葡萄糖-6-磷酸酶活性。以上抑制作用均可產(chǎn)生抗炎癥作用。

【注意事項】：: 1、由于皮膚敏感性的個體差異，因此必須密切監(jiān)測刺激性并小心提高治療進(jìn)程。涂藥時要戴塑料手套，以防皮膚刺激。少數(shù)患者對地蒽酚高度敏感，甚至在濃度低至0.0005％時也會引起接觸性皮炎。故宜小面積開始。 2、避免與眼睛接觸，接觸眼睛后能發(fā)生嚴(yán)重結(jié)膜炎、角膜炎或角膜渾濁。 3、該藥會污染衣物。 4、治療結(jié)束后，地蒽酚所造成的皮膚染色可外用水楊酸軟膏，在2-3周內(nèi)即可去除。 5、孕婦及哺乳期婦女用藥：尚不知地蒽酚用于孕婦是否會對胎兒引起危害或可能影響生育力，故不推薦用于孕婦。有關(guān)地蒽酚對胎兒的生長、發(fā)育和功能完善的影響尚無數(shù)據(jù)支持。 6、兒童用藥：尚不明確。 7、老年用藥：尚不明確。 8、藥物過量：用藥期間要密切觀察鄰近正常皮膚有無發(fā)生紅斑，如出現(xiàn)紅斑，提示藥物濃度、涂藥次數(shù)和藥物保留時間需縮減。全身吸收會出現(xiàn)中毒癥狀，包括嘔吐、腹瀉或腎臟刺激，大量的地蒽酚也可使肝、腸及神經(jīng)系統(tǒng)中毒，因此，本品嚴(yán)禁口服，不能加用穿透性強(qiáng)的基質(zhì)。