依托咪酯

六味五靈片

本品主要成分為依托咪酯。

五味子、女貞子、連翹、莪術、苣荬菜、靈芝孢子粉

浙江九旭藥業有限公司

山東世博金都藥業有限公司

國藥準字H20083107

國藥準字Z20060238

本品用于全麻誘導，也可用于短時手術麻醉、麻醉輔助。

滋腎養肝，活血解毒。用于治療慢性乙型肝炎氨基轉移酶升高，中醫辨證屬于肝腎不足，邪毒瘀熱互結，癥見：脅肋疼痛，腰膝酸軟，口干咽燥，倦怠乏力，納差，脘脹，身目發黃或不黃，小便色黃，頭昏目眩，兩目干澀，手足心熱，失眠多夢，舌暗紅或有瘀斑，苔少或無苔，脈弦細。

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。 依托咪酯注射液： 1、本品僅供靜脈注射，劑量必須個體化。 2、用作靜脈全麻誘導，成人按體重靜脈注射0.3mg/kg（范圍0.2-0.6mg/kg），于30-60秒內注完。合用琥珀酰膽堿或非去極化肌松藥，便于氣管內插管。術前給以鎮靜藥，或在全麻誘導1-2分鐘注射芬太尼0.1mg，應酌減本品用量。10歲以上兒童用量可參照成人。 依托咪酯乳狀注射液： 緩慢靜脈注射，一次每公斤體重0.15至0.3mg，相當于每公斤體重0.075至0.15ml的依托咪酯脂肪乳注射液，于30-60秒內注射完畢。

口服，一次3片，一日3次，連服3個月；隨后每月遞減，再連服3個月。減量第1月，一...

依托咪酯注射液： 1、癲癇病人及肝腎功能嚴重不全者禁用。 2、有免疫抑制、膿毒血癥及進行器官移植的病人禁用或慎用。 依托咪酯乳狀注射液： 本品不可用于對依托咪酯或脂肪乳過敏的病人，重癥糖尿病、高鉀血癥患者禁用。

臨床試驗中，1例患者出現心電圖異常（左前分枝阻滯，T波改變），是否與試驗藥物有關尚無法確定。

本品用于全麻誘導，也可用于短時手術麻醉、麻醉輔助。

滋腎養肝，活血解毒。用于治療慢性乙型肝炎氨基轉移酶升高，中醫辨證屬于肝腎不足，邪毒瘀熱互結，癥見：脅肋疼痛，腰膝酸軟，口干咽燥，倦怠乏力，納差，脘脹，身目發黃或不黃，小便色黃，頭昏目眩，兩目干澀，手足心熱，失眠多夢，舌暗紅或有瘀斑，苔少或無苔，脈弦細。

依托咪酯注射液： 1、本品可阻礙腎上腺皮質產生可的松和其他皮質激素，引起暫時的腎上腺功能不全而呈現水鹽失衡、低血壓甚至休克。術后或危重病人由于應用此藥已有需要補充腎皮質激素的報道。 2、本品用后常見惡心嘔吐，呃逆。 3、本品可使肌肉發生陣攣，肌顫發生率約為6%左右，不自主的肌肉活動發生率可達32%（22.7%-63%）。 4、注射部位疼痛可達20%（1.2%-42%），但若在肘部較大靜脈內注射或用乳劑則發生率較低。 依托咪酯乳狀注射液： 可有惡心、嘔吐及注藥后的不自主的肌肉活動。有時會出現咳嗽，呃逆和寒戰。注射部位疼痛發生率較低。

藥理作用：動物試驗結果提示：六味五靈片可抑制CCl4引起的大鼠血清轉氨酶的升高、總蛋白 （TP）和白蛋白（ALB）降低，減少肝膠原蛋白含量；抑制D-半乳糖胺（D-GalN）所致小鼠血清轉氨酶升高。對卡介苗（BCG）加脂多糖（LPS）誘導的小鼠免疫性肝損傷有保護作用；促進小鼠半數溶血素及網狀內皮系統的吞噬功能、淋巴細胞轉化率的提高。對撲熱息痛所致肝損傷小鼠的堿性磷酸酶 （ALP）活性顯著下降，血中甘油三酯（TG）含量降低；使磺溴酞鈉（BSP）在小鼠肝臟潴留量有下降作用。可抑制 2.2.15 細胞表面抗原（HBsAg）、 e抗原（HBeAg）的復制和表達；抑制感染鴨乙型肝炎病毒的鴨血清中鴨乙型肝炎病毒DNA升高。

依托咪酯注射液： 1、使用本品須備有復蘇設備，并供氧。 2、給藥后有時可發生惡心嘔吐，麻醉前給予東莨菪堿或阿托品以預防誤吸。 3、與任何中樞性抑制劑并用，用量應酌減。 4、麻醉前應用氟哌利多（Droperidol）或芬太尼可減少肌陣攣的發生。 5、如將本品作為氟烷的誘導麻醉劑，宜將氟烷用量減少。 依托咪酯乳狀注射液： 1、本品不宜稀釋使用。 2、中毒性休克、多發性創傷或腎上腺皮質功能低下者，應同時給予適量氫化可的松。 3、本品不具止痛作用，如果用于短期麻醉，強止痛劑如芬太尼須在本品使用之前或同時給藥。

忌煙酒及辛辣刺激食物。