注射用酒石酸長(zhǎng)春瑞濱

處方藥醫(yī)保

通用名稱：注射用酒石酸長(zhǎng)春瑞濱

批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20041927

生產(chǎn)企業(yè)：長(zhǎng)春雷允上藥業(yè)有限公司

功能主治：本品用于非小細(xì)胞肺癌、乳腺癌以及難治性淋巴瘤、卵巢癌等。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請(qǐng)按藥品說(shuō)明書(shū)或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用。

【主要成分】：: 本品主要成分為酒石酸長(zhǎng)春瑞濱。

【功能主治】：: 本品用于非小細(xì)胞肺癌、乳腺癌以及難治性淋巴瘤、卵巢癌等。

【用法用量】：: 1、本品只能靜脈給藥。 2、單藥治療：推薦劑量為每次25-30mg/m2，21天為一周期，分別在第1，8天各給藥一次，2-3周期為一療程。 3、聯(lián)合用藥：用藥劑量和給藥時(shí)間隨化療方案而有所不同。 4、本品必須先用生理鹽水稀釋至50ml，于短時(shí)間（6-10分鐘）內(nèi)經(jīng)靜脈輸入，然后用250-500ml生理鹽水沖洗靜脈。必須確認(rèn)注射針頭在靜脈內(nèi)方可開(kāi)始注射，藥物若滲出靜脈將引起局部強(qiáng)烈刺激反應(yīng)，一旦藥液外漏應(yīng)立即停止注藥，余藥另?yè)Q靜脈注入。如藥物不慎進(jìn)入眼睛應(yīng)立即用大量清水或等滲液沖洗。

【藥品相互作用】：: 長(zhǎng)春瑞濱的抗腫瘤活性被認(rèn)為主要通過(guò)干擾微管蛋白而抑制中期有絲分裂。與其他長(zhǎng)春花堿相似，長(zhǎng)春瑞濱還可以干擾： 1、氨基酸、環(huán)AMP和谷胱甘肽的代謝。 2、鈣調(diào)素依賴性鈣離子轉(zhuǎn)運(yùn)ATP酶活性。 3、細(xì)胞呼吸。 4、核酸和脂肪生物合成。在小鼠完整晶胚培養(yǎng)中，長(zhǎng)春瑞濱、長(zhǎng)春新堿和長(zhǎng)春堿在相同濃度（2μM）時(shí)抑制微管形成的微絲分裂，包括阻斷細(xì)胞的中期分裂。長(zhǎng)春新堿在濃度為5μM時(shí)對(duì)軸突微管具有解聚作用，而長(zhǎng)春堿和長(zhǎng)春瑞濱在30μM和40μM時(shí)才具有這種作用。這些數(shù)據(jù)表明，長(zhǎng)春瑞濱對(duì)有絲分裂中期的微管作用具有相對(duì)選擇性。

【注意事項(xiàng)】：: 1、本品必須在有癌癥化療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下仔細(xì)調(diào)整給藥劑量和使用。 2、應(yīng)采取措施，避免長(zhǎng)春瑞濱接觸眼部。有報(bào)道因事故性接觸其他長(zhǎng)春花堿引起眼部嚴(yán)重的刺激性反應(yīng)。如眼部接觸長(zhǎng)春瑞濱，應(yīng)對(duì)眼部用水進(jìn)行徹底沖洗。 3、肝臟在長(zhǎng)春瑞濱的代謝中起著重要的作用。因?yàn)閲?yán)重肝臟疾病患者的臨床經(jīng)驗(yàn)有限，當(dāng)給予嚴(yán)重肝損傷或肝損害患者時(shí)應(yīng)特別注意。腎功能不全者應(yīng)慎用。 4、本產(chǎn)品必須經(jīng)靜脈給藥。在注射長(zhǎng)春瑞濱前，注射針頭或?qū)Ч芊庞谇‘?dāng)位置極為重要。在靜脈注射長(zhǎng)春瑞濱給藥時(shí)，滲漏至周?chē)M織可引起相當(dāng)?shù)拇碳ば?、局部組織壞死和/或血栓性靜脈炎。如果發(fā)生外滲，應(yīng)立即停止注射，剩余劑量的長(zhǎng)春瑞濱應(yīng)從其他靜脈給藥。 5、接受長(zhǎng)春瑞濱治療的患者應(yīng)在治療前或治療后經(jīng)常測(cè)定骨髓抑制發(fā)生情況。粒細(xì)胞減少癥是劑量依賴性的。粒細(xì)胞減少發(fā)生于給藥后的第7-10天，而在之后的7-14天粒細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)。在每次給以長(zhǎng)春瑞濱前應(yīng)進(jìn)行全面的血細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查。長(zhǎng)春瑞濱不可給予粒細(xì)胞計(jì)數(shù)<3000細(xì)胞/mm3的患者。發(fā)生嚴(yán)重的粒細(xì)胞缺乏的患者有感染或發(fā)熱癥狀時(shí)應(yīng)仔細(xì)監(jiān)護(hù)。粒細(xì)胞減少患者應(yīng)減少給藥劑量。 6、孕婦及哺乳期婦女用藥：（1）如果用于孕婦，長(zhǎng)春瑞濱可以對(duì)胎兒形成傷害。在小鼠和家兔中，單劑量分別為9mg/m2和5.5mg/m2時(shí)（相當(dāng)于人劑量的三分之一和六分之一），長(zhǎng)春瑞濱表現(xiàn)出胚胎和胎兒毒性。在不影響受孕的劑量下，胎兒體重下降，骨化延遲。沒(méi)有在妊娠婦女中進(jìn)行相關(guān)研究。如果長(zhǎng)春瑞濱在妊娠期內(nèi)使用，或者病人在使用長(zhǎng)春瑞濱期間懷孕，應(yīng)告知病人對(duì)胎兒的危險(xiǎn)。應(yīng)建議有可能懷孕的婦女避免在長(zhǎng)春瑞濱治療期間懷孕。（2）本品是否通過(guò)乳汁分泌尚未知。因?yàn)樗幬镉锌赡芡ㄟ^(guò)人乳汁分泌及長(zhǎng)春瑞濱可能對(duì)哺乳嬰兒的嚴(yán)重不良反應(yīng)，要求使用長(zhǎng)春瑞濱治療的哺乳婦女中止哺乳。 7、兒童用藥：尚未經(jīng)證實(shí)本品在兒科患者中的安全性和有效性。 8、老年用藥：（1）在老年患者和其他年輕些的成年患者間沒(méi)有觀察到有效性和安全性的差異，其他臨床經(jīng)驗(yàn)報(bào)道也沒(méi)有證實(shí)老年和年輕成年人間的療效差異，一些老年個(gè)體可能對(duì)本品較敏感。（2）長(zhǎng)春瑞濱在老年患者和年輕成年患者中的藥物動(dòng)力學(xué)相似。 9、藥物過(guò)量：尚沒(méi)有長(zhǎng)春瑞濱的解毒劑。有報(bào)道超過(guò)常規(guī)劑量（30mg/m2）10倍劑量的過(guò)量。過(guò)量時(shí)的毒性與不良反應(yīng)項(xiàng)下列出的一致，包括：癱瘓性腸梗阻、胃炎和食管炎。有骨髓再生障礙、敗血癥和局部麻痹的報(bào)道。曾有長(zhǎng)春瑞濱過(guò)量時(shí)致死。如果發(fā)生長(zhǎng)春瑞濱過(guò)量，根據(jù)醫(yī)囑給予一般性的支持性處理和適度輸血、生長(zhǎng)因子及抗生素。