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復方氯化鈉注射液
復方氯化鈉注射液

復方氯化鈉注射液

處方藥 醫保

通用名稱:復方氯化鈉注射液

批準文號:國藥準字H20055064

生產企業: 貴州科倫藥業有限公司

功能主治:1、各種原因所致的失水,包括低滲性、等滲性和高滲性失水。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

復方氯化鈉注射液用藥指導

治療失水時,應根據其失水程度、類型等,決定補液量、種類、途徑和速度。 1、高滲性失水:高滲性失水時患者腦細胞和腦脊液滲透濃度升高,若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透濃度過快下降,可致腦水腫。故一般認為,在治療開始的48小時內,血漿鈉濃度每小時下降不超過0.5mmol/L。若患者存在休克,應先予氯化鈉注射液,并酌情補充膠體,待休克糾正,血Na+>155mmol/L,血漿滲透濃度>350mOsm/L,可予0.6%低滲氯化鈉注射液。待血漿滲透濃度<330mOsm/L,改用0.9%氯化鈉注射液。補液總量根據下列公式計算,作為參考:所需補液量(L)=[血Na+濃度(mmol/L)-142]×0.6×體重(kg)/血Na+濃度(mmol/L)。一般第一日補給半量,余量在以后2-3日內補給,并根據心肺腎功能酌情調節。 2、等滲性失水:原則給予等滲溶液,如0.9%氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液,但上述溶液Cl-濃度明顯高于血漿,單獨大量使用可致高氯血癥,故可將0.9%氯化鈉注射液和1.25%碳酸氫鈉或1.86%乳酸鈉以7:3的比例配制后補給。后者Cl-濃度為107mmol/L,并可糾正代謝性酸中毒。補液量可按體重或紅細胞壓積計算,作為參考。 (1)按體重計算:補液量(L)=(體重下降(kg)×142)/154。 (2)按紅細胞壓積計算:補液量(L)=[(實際紅細胞壓積-正常紅細胞壓積)×體重(kg)×0.2]/正常紅細胞壓積。正常紅細胞壓積,男性為48%,女性為42%。 3、低滲性失水:嚴重低滲性失水時,腦細胞內溶質減少以維持細胞容積。若治療使血漿和細胞外液Na+濃度和滲透濃度迅速回升,可致腦細胞損傷。一般認為,當血Na+低于120mmol/L時,治療使血Na+上升速度在每小時0.5mmol/L,不超過每小時1.5mmol/L。當血Na+低于120mmol/L時或出現中樞神經系統癥狀時,可給予3%-5%氯化鈉注射液緩慢滴注。一般要求在6小時內將血Na+濃度提高至120mmol/L以上。補鈉量(mmol/L)=[142-實際血Na+濃度(mmol/L)]×體重(kg)×0.2。待血Na+回升至120-125mmol/L以上,可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注射液或10%氯化鈉注射液。 4、低氯性堿中毒:給予0.9%氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液(林格氏液)500-1000ml,以后根據堿中毒情況決定用量。

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