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左乙拉西坦
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左乙拉西坦

處方藥 醫(yī)保

通用名稱:左乙拉西坦

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20140069

生產(chǎn)企業(yè): 重慶圣華曦藥業(yè)股份有限公司

功能主治:左乙拉西坦:

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說(shuō)明書(shū)或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用。

左乙拉西坦用藥指導(dǎo)

左乙拉西坦口服溶液: 1、左乙拉西坦口服溶液可以兌水稀釋服用,并且服用不受食物影響。市售包裝的口服溶液中配有帶有刻度的口服取藥器及其使用說(shuō)明。每日服用劑量分2次等量服用。 2、成人(≥18歲)和青少年(12-17歲)體重50kg或以上: (1)起始治療劑量為每次500mg,每日2次。此劑量可以在治療的第一天開(kāi)始服用。 (2)根據(jù)臨床效果及耐受性,劑量可增加至每次1500mg,每日2次。應(yīng)每2-4周做一次劑量的調(diào)整,調(diào)整幅度500mg/次(即調(diào)整幅度1000mg/日)。 3、老年人(≥65歲):根據(jù)腎功能狀況,調(diào)整劑量(詳見(jiàn)下文有關(guān)腎功能受損病人描述)。 4、兒科:醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的年齡、體重和給藥劑量選擇合適的藥物制劑和劑量。 (1)6-23個(gè)月的嬰幼兒、2-11歲的兒童和青少年(12-17歲)體重≤50kg: ①起始治療劑量是10mg/kg,每日2次。 ②根據(jù)臨床效果及耐受性,劑量可以增加至30mg/kg,每日2次。劑量變化應(yīng)以每2周增加或減少10mg/kg,每日2次。應(yīng)盡量使用最低有效劑量。兒童體重≥50kg,劑量和成人一致。 (2)6個(gè)月以上嬰幼兒、兒童和青少年的推薦劑量:起始劑量10mg/kg,每日2次;最大劑量30mg/kg,每日2次。 ①體重6kg1,每次60mg(0.6ml),每日2次;每次180mg(1.8ml),每日2次。 ②體重10kg1,每次100mg(1ml),每日2次;每次300mg(3ml),每日2次。 ③體重15kg1,每次150mg(1.5ml),每日2次;每次450mg(4.5ml),每日2次。 ③體重20kg1,每次200mg(2ml),每日2次;每次600mg(6ml),每日2次。 ④體重25kg,每次250mg,每日2次每次750mg,每日2次。 ⑤體重50kg起2,每次500mg,每日2次每次1500mg,每日2次。 注1:≤25kg的兒童起始治療應(yīng)選用100mg/ml口服溶液。 注2:兒童和青少年體重≥50kg,劑量和成人一致。 (3)1-6個(gè)月的嬰幼兒患者的推薦劑量:起始劑量7mg/kg,每日2次;最大劑量21mg/kg,每日2次。 ①體重4kg,每次28mg(0.3ml),每日2次;每次84mg(0.85ml),每日2次。 ②體重5kg,每次35mg(0.35ml),每日2次;每次105mg(1.05ml),每日2次。 ③體重7kg,每次49mg(0.5ml),每日2次;每次147mg(1.5ml),每日2次。 注1:150ml包裝規(guī)格,附有帶刻度的3ml口服取藥器,取藥器最高可吸取至300mg的左乙拉西坦(相當(dāng)于3ml),取藥器的每個(gè)刻度為10mg,即0.1ml。 注2:150ml包裝規(guī)格,附有帶刻度的1ml口服取藥器,取藥器最高可吸取至100mg的左乙拉西坦(相當(dāng)于5ml),取藥器的每個(gè)刻度為5mg,即0.05ml。 注3:300ml包裝規(guī)格,附有帶刻度的10ml口服取藥器,取藥器最高可吸取至1000mg的左乙拉西坦(相當(dāng)于10ml),取藥器的每個(gè)刻度為25mg,即0.25ml。 5、腎功能損害的患者: (1)日劑量需根據(jù)個(gè)體腎功能狀況進(jìn)行調(diào)整。 (2)成人腎功能損害患者,根據(jù)腎功能狀況,按表中不同肌酐清除率(CLcr)ml/min調(diào)整日劑量。肌酐清除率(CLcr)ml/min通過(guò)檢測(cè)血清肌酐(mg/dl)值用下述公式獲得: CLcr=[140-年齡(年)×體重(公斤)]/[72×血清肌酐值(mg/dl)](女性患者×0.85) CLcr根據(jù)人體體表面積BSA進(jìn)行調(diào)整: CLcr(ml/min/1.73m2)=[CLcr(ml/min)/患者BSA(m2)]×1.73 (3)成人劑量根據(jù)患者的腎功能狀況進(jìn)行調(diào)整: ①正常患者,肌酐清除率>80ml/min/1.73m2,每次500-1500mg,每日2次。 ②輕度異常,肌酐清除率50-79ml/min/1.73m2,每次500-1000mg,每日2次。 ③重度異常,肌酐清除率30-49ml/min/1.73m2,每次250-750mg,每日2次。 ④嚴(yán)重異常,肌酐清除率<30ml/min/1.73m2,每次250-500mg,每日2次。 ⑤正在進(jìn)行透析的晚期腎病患者1,每次500-1000mg,每日1次2。 注1:第一天服用推薦負(fù)荷劑量為左乙拉西坦750mg。 注2:透析后,推薦給予250-500mg附加劑量。 (4)兒童腎功能損害病人應(yīng)根據(jù)腎功能狀態(tài)調(diào)整劑量,因?yàn)樽笠依魈沟那宄c腎功能有關(guān)。(詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)) 6、肝病患者:對(duì)于輕度和中度肝功能損害的患者,無(wú)需調(diào)整給藥劑量。嚴(yán)重肝損的患者,通過(guò)肌酐清除率可能會(huì)低估腎功能損害的程度,因此,如果病人的肌酐清除率小于60ml/min/1.73m2,日劑量應(yīng)減半。 左乙拉西坦片: 1、給藥途徑:口服。需以適量的水吞服,服用不受進(jìn)食影響。 2、給藥方法: (1)成人(>18歲)和青少年(12歲-17歲)體重≥50kg:起始治療劑量為每次500mg,每日2次。根據(jù)臨床效果及耐受性,每日劑量可增加至每次1500mg,每日兩次。劑量的變化應(yīng)每2-4周增加或減少500mg/次,每日2次。 (2)老年人(≥65歲)根據(jù)腎功能狀況,調(diào)整劑量(詳見(jiàn)下文有關(guān)腎功能受損病人描述)。 (3)4-11歲的兒童和青少年(12-17歲)體重≤50kg起始治療劑量是10mg/kg,每日兩次。根據(jù)臨床效果及耐受性,劑量可以增加至30mg/kg,每日兩次。劑量變化應(yīng)以每?jī)芍茉黾踊驕p少10mg/kg,每日兩次。應(yīng)盡量使用最低有效劑量。兒童和青少年體重≥50kg,劑量和成人一致。 (4)青少年和兒童推薦劑量體重起始劑量:10mg/kg,每日兩次最大劑量:30mg/kg,每日兩次。 ①15kg*:起始劑量為150mg/次,每日2次;最大劑量為450mg/次,每日2次。 ②20kg:起始劑量為200mg/次,每日2次;最大劑量為600mg/次,每日2次。 ③25kg:起始劑量為250mg/次,每日2次;最大劑量為750mg/次,每日2次。 ④50kg:起始劑量為500mg/次,每日2次;最大劑量為1500mg/次,每日2次。 *注:20kg以下的兒童,為精確調(diào)整劑量,起始治療應(yīng)使用口服溶液。 (5)嬰兒和小于4歲的兒童患者:目前尚無(wú)相關(guān)的充足的資料。 (6)腎功能受損患者:詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。 (7)肝病患者:對(duì)于輕度和中度肝功能受損的病人,無(wú)需調(diào)整給藥劑量。嚴(yán)重肝損的病人,根據(jù)肌酐清除率可能低估腎功能不全的程度,因此,如果病人的肌酐清除率小于70ml/min,日劑量應(yīng)減半。

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