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注射用鹽酸丙帕他莫
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注射用鹽酸丙帕他莫

處方藥 非醫保

通用名稱:注射用鹽酸丙帕他莫

批準文號:國藥準字H20083985

生產企業: 海南皇隆制藥股份有限公司

功能主治:本品適用于在臨床急需靜脈給藥治療疼痛或高度發熱時,其他給藥方式不適合的情況下,用于中度疼痛的短期治療,尤其是外科手術后疼痛。也可用于發熱的短期治療。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

【主要成分】:
本品主要成分為鹽酸丙帕他莫。
【功能主治】:
本品適用于在臨床急需靜脈給藥治療疼痛或高度發熱時,其他給藥方式不適合的情況下,用于中度疼痛的短期治療,尤其是外科手術后疼痛。也可用于發熱的短期治療。
【用法用量】:
1、成人及15歲以上兒童:靜注或滴注,1-2g/次,2-4g/日,給藥間隔最少不得短于4小時,日劑量不超過8g。對于體質虛弱的成人每次給藥劑量為1g。 2、本品臨用前先用適量0.9%氯化鈉注射液(或所附專用溶媒枸櫞酸鈉溶液)完全溶解。將1g的丙帕他莫用50ml或2g用100ml的0.9%氯化鈉注射液稀釋后使用(終濃度為20mg/ml),在15分鐘內輸注完畢。
【藥品相互作用】:
本品是對乙酰氨基酚的前體藥物,具有解熱鎮痛作用。靜注或肌注后,可迅速被血漿酯酶水解,釋出對乙酰氨基酚而起作用,通過對乙酰氨基酚抑制中樞COX活性,減少PGE類的合成,發揮其解熱鎮痛作用,導致外周血管擴張、出汗而達到解熱的作用,其解熱作用強度與阿司匹林相似;通過抑制前列腺素PGE1、緩激肽和組胺等的合成和釋放,提高痛閾而起到鎮痛作用,屬于外周性鎮痛藥,作用較阿司匹林弱,僅對輕、中度疼痛有效。本品無明顯抗炎作用。1g本品在血液中分解為0.5g對乙酰氨基酚。
【注意事項】:
1、本品嚴格使用于年齡在15歲以上的少年及成人。 2、本品僅為對癥治療藥,在使用本品的同時,應盡可能進行病因治療。 3、對阿司匹林過敏者一般對本品不發生過敏反應。但有報告在因阿司匹林過敏發生哮喘的病人中,少數(<5%)病人應用對乙酰氨基酚后發生輕度支氣管痙攣。 4、丙帕他莫不應和其他含對乙酰氨基酚成分的藥物聯合應用。 5、如給藥量超過推薦劑量會產生嚴重肝臟損傷(詳見【藥物過量】項)。 6、患有肝臟疾病患者或有大量飲酒習慣的人應慎用;有腎臟疾病或腎功能不全患者應慎用。 7、應用本品后出現紅斑或水腫癥狀應立即停藥。 8、有醫護人員發生接觸性皮炎和嚴重過敏反應的報道,因此醫護人員配制藥品時應采用必要的防護措施。 9、對診斷的干擾: (1)血糖測定,應用葡萄糖氧化酶/過氧化酶法測定時可得假性低值,而用己糖激酶/6-磷酸脫氫酶法測定時則無影響。 (2)血清尿酸測定,應用磷鎢酸法測定時可得假性高值。 (3)測定尿5-羥吲哚醋酸(5-HIAA)測定,用亞硝基奈酚試劑作定性過篩試驗時可得假陽性結果,定量試驗不受影響。 (4)肝功能試驗,大劑量或長期使用時,凝血酶原時間、血清膽紅素、LDH、血清轉氨酶均可增高。 10、給藥注意: (1)臨用前應先用適量0.9%氯化鈉注射液(或所附專用溶媒枸櫞酸鈉溶液),用力振搖使藥物完全溶解,并立即使用。 (2)如出現混濁或有懸浮結晶時不能使用。 (3)勿緩慢或大體積靜脈點滴。 (4)由于可能引起配伍禁忌,勿與其他藥物在同一容器內混合后使用。 11、孕婦及哺乳期婦女用藥:因本品活性代謝物對乙酰氨基酚可通過胎盤,并在乳汁中分泌,故孕婦及哺乳期婦女不推薦使用。 12、兒童用藥:尚不明確。 13、老年用藥:老年患者由于肝、腎功能發生減退,本品半衰期有所延長,易發生不良反應,應慎用或適當減量使用。 14、藥物過量: (1)癥狀:本品給藥過量時因耗盡體內谷胱甘肽會導致嚴重肝臟損傷,初期癥狀出現于過量給藥后1-2天內,表現為肝區疼痛、肝腫大或黃疸;第4-6天可出現明顯的肝功能衰竭以及凝血障礙、消化道出血、DIC、低血糖、酸中毒、心律失常、心衰或腎小管壞死。曾有報道一次服用對乙酰氨基酚8-15g可致嚴重肝壞死,并于數日內死亡。 (2)治療:解救應及時洗胃或催吐,給予拮抗劑N-乙酰半胱氨酸(開始按體重給予140mg/kg口服,然后70mg/kg每4小時1次,共17次;病情嚴重時可靜脈給藥,將藥物溶于5%葡萄糖溶液200ml中靜滴)或口服甲硫氨酸,對肝臟有保護作用。拮抗劑宜盡早應用,8-10小時內給藥療效滿意,超過24小時則療效較差。同時還應給予其他療法,如血液透析等。極端情況時需進行肝臟移植。
【不良反應】:
對本品及其成分、對乙酰氨基酚過敏的患者;嚴重肝功能損傷患者;肌酐清除率小于30毫升/分鐘的患者;小于3個月的嬰兒。

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