理新彤(注射用單硝酸異山梨酯)

感冒靈顆粒

本品主要成分為單硝酸異山梨酯。

三叉苦、金盞銀盤、野菊花、崗梅、咖 啡 因、對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏、薄荷油。輔料為乙醇、蔗糖。

浙江普洛康裕制藥有限公司

惠州市九惠制藥股份有限公司

國藥準字H20020123

國藥準字Z44021940

本品適用于治療心絞痛，與洋地黃及（或）利尿劑合用治療慢性心力衰竭。

解熱鎮(zhèn)痛。用于感冒引起的頭痛，發(fā)熱，鼻塞，流涕，咽痛。

1、靜脈滴注，臨用前加0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液溶解并稀釋后靜脈滴注。 2、藥物劑量可根據(jù)病人的反應(yīng)調(diào)整，一般有效劑量為每小時2-7mg。 3、開始給藥速度為60μg/分，一般速度為60-120μg/分，每日1次，10天為一療程。

開水沖服，1次10克(1袋)，一日3次。

以下患者禁用本品： 1、對硝基化合物或其他任何成份過敏者。 2、急性心肌梗塞并低充盈壓。 3、左心功能不全并低充盈壓。 4、休克狀態(tài)。 5、嚴重低血壓（收縮壓低于90mmHg）。 6、心肌疾病并心內(nèi)容積受限（肥厚型梗阻性心肌病）。 7、縮窄性心包炎。 8、心包填塞。 9、合并使用西地那非，因西地那非可明顯增強單硝酸異山梨酯的降血壓作用。

偶見皮疹、蕁麻疹、藥熱及粒細胞減少；可見困倦、嗜睡、口渴、虛弱感；長期大量用藥會導(dǎo)致肝腎功能異常。

本品適用于治療心絞痛，與洋地黃及（或）利尿劑合用治療慢性心力衰竭。

解熱鎮(zhèn)痛。用于感冒引起的頭痛，發(fā)熱，鼻塞，流涕，咽痛。

1、用藥初期常發(fā)生頭痛（所謂硝酸鹽性頭痛），通常可在繼續(xù)服藥幾天后消失。 2、初次給藥或劑量增加時，常常會有血壓降低和/或體位性低血壓并伴有反射性脈率增加以及乏力、頭暈的感覺，有時會有惡心、嘔吐、瞬間皮膚發(fā)紅發(fā)熱和皮膚過敏反應(yīng)。 3、在少數(shù)情況下，可以出現(xiàn)嚴重的血壓降低并伴有心絞痛癥狀加重（硝酸鹽的矛盾效應(yīng)）和/或顯著的矛盾性心動過緩。 4、偶見報道有虛脫和昏厥（突然喪失知覺）。 5、在個別情況下可能發(fā)生表皮脫落性皮炎（炎癥性皮膚病）。有人描述過持續(xù)長期服用高劑量5-單硝酸異山梨酯產(chǎn)生耐藥性和與其它硝基化合物的交叉耐藥性，應(yīng)當避免持續(xù)高劑量使用，以防止效用的減弱或喪失。 6、注意：服用本品后，因血流的相對重新分布進入換氣不足的肺小泡區(qū)域，會出現(xiàn)短暫性動脈血供氧不足。冠心病患者可因此導(dǎo)致心肌缺血。 7、當您注意到任何上述未提到的不良反應(yīng)時，請通知您的醫(yī)師、藥師。

1、給不明原因的肺循環(huán)高壓（原發(fā)性肺動脈高壓）的病人服用本品，由于對肺通氣不足部分血液供應(yīng)相對增加的結(jié)果，可以導(dǎo)致動脈血氧含量的暫時降低（低氧血癥），這種情況特別見于心臟冠狀血管循環(huán)紊亂（冠心病）的病人。 2、因本品可增高眼內(nèi)壓，青光眼患者慎用。 3、在下列情況下需要特別小心的醫(yī)療監(jiān)護： （1）主動脈瓣狹窄和/或二尖瓣狹窄。 （2）有循環(huán)調(diào)節(jié)紊亂傾向（體位性低血壓）的病。 （3）伴有顱內(nèi)壓升高的疾病（至目前為止進一步壓力增加只見于靜脈輸入高劑量硝酸甘油后）。 （4）嚴重腎功能損害的病人。 4、孕婦及哺乳期婦女用藥：雖然動物實驗顯示單硝酸異山梨酯對胚胎沒有損害作用，但由于沒有足夠的孕婦及哺乳期婦女的用藥經(jīng)驗，用藥時，應(yīng)仔細權(quán)衡利弊。 5、兒童用藥：兒童用藥的療效、安全性尚未確立。 6、老年用藥：依照說明書，無特殊要求。 7、藥物過量： （1）癥狀：根據(jù)藥物過量程度不同，臨床顯示以下主要癥狀： ①低血壓伴有反射性心動過速，乏力、頭暈、眼花、頭痛、氣喘、潮紅、惡心、嘔吐及腹瀉。 ②嚴重過量時，可能出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難、譫妄，呼吸頻率及脈率減低，麻痹。 ③極劇過量時，可能出現(xiàn)伴有中樞癥狀的顱內(nèi)壓升高。 ④長期過量時，可出現(xiàn)高鐵血紅蛋白血癥。 （2）治療方法： ①取雙腿抬高仰臥位，密切監(jiān)測生命體征，必要時進行特殊護理。 ②如發(fā)生嚴重低血壓和/或休克，應(yīng)采用血漿代用品；另外，可通過注射去甲腎上腺素和/或多巴胺，搶救循環(huán)系統(tǒng)。 ③禁止使用腎上腺素及其相關(guān)物質(zhì)。 （3）根據(jù)嚴重程度，可采取下列解毒措施以防止高鐵血紅蛋白血癥： ①維生素C：口服1g或靜脈注射其鈉鹽。 ②亞甲基藍：靜注1%亞甲基藍，最多不超過50ml。 ③甲苯胺藍：最初靜注嚴格按2-4mg/kg體重進行；如需要多次靜注，應(yīng)按2mg/kg體重，間隔一小時進行靜注。 （4）進行輸氧，血液透析，全身輸液。

1、忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。 　 2、不宜在服藥期間同時服用滋補性中成藥。 　　 3、本品含對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏、咖 啡 因。服用本品期間不得飲酒或含有酒精的飲料；不能同時服用與本品成份相似的其他抗感冒藥；肝、腎功能不全者慎用；膀胱頸梗阻、甲狀腺功能亢進、青光眼、高血壓和前列腺肥大者慎用；孕婦及哺乳期婦女慎用；服藥期間不得駕駛機、車、船、從事高空作業(yè)、機械作業(yè)及操作精密儀器。 　 4、 脾胃虛寒，癥見腹痛、喜暖泄瀉者慎用。 　 5、 糖尿病患者及有心臟病等慢性病嚴重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。 　 6、兒童、年老體弱者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。 　 7、 服藥3天后癥狀無改善，或癥狀加重，或出現(xiàn)新的嚴重癥狀如胸悶、心悸等應(yīng)立即停藥，并去醫(yī)院就診。 　 8、對本品過敏者禁用，過敏優(yōu)質(zhì)者慎用。 　　 9、 本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。 　 10、 兒童必須在成人監(jiān)護下使用。 　 11、請將本品放在兒童不能接觸的地方。 12、 如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。