孚來(lái)美(聚乙二醇洛塞那肽注射液)

處方藥非醫(yī)保

通用名稱：孚來(lái)美(聚乙二醇洛塞那肽注射液)

批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20190025

生產(chǎn)企業(yè)：江蘇豪森藥業(yè)集團(tuán)有限公司

功能主治：本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，單藥或與二甲雙胍聯(lián)合，用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請(qǐng)按藥品說(shuō)明書或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用。

【主要成分】：: 本品主要成份為聚乙二醇洛塞那肽化學(xué)名稱：組氨酰-D-丙氨酰-谷氨酰-甘氨酰-蘇氨酰-苯丙氨酰-蘇氨酰-絲氨酰-門冬氨酰-亮氨酰-絲氨酰-賴氨酰-谷氨酰氨酰-正亮氨酰-谷氨酰-谷氨酰-谷氨酰-丙氨酰-纈氨酰-精氨酰-亮氨酰-苯丙氨酰-異亮氨酰-谷氨酰-色氨酰-亮氨酰-賴氨酰-谷氨酰氨酰-甘氨酰-甘氨酰-脯氨酰-絲氨酰-絲氨酰-甘氨酰-丙氨酰-脯氨酰-脯氨酰-脯氨酰-硫-（（3RS）-1-3-((2-(Na.Na-二）w-甲氧基聚（氧乙烯基）羰基）賴氨酰氨）-乙基）氨基）-3-氧丙基）-2.5-二氧吡咯烷-3-基）半胱氨酰氨。分子式:C210H325N55O69S●(C2H4O)2n 分子量：44212.65±4000Da 輔料:醋酸鈉、醋酸、甘露醇和注射用水。

【功能主治】：: 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，單藥或與二甲雙胍聯(lián)合，用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制

【用法用量】：: 單藥治療:對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上血糖控制不佳的患者，.本品推薦起始劑量為0.1mg,每周(7天)一次腹部皮下注射，如血糖控制效果不滿意，可增加到0.2mg,每周一次。聯(lián)合治療:對(duì)于二甲雙胍基礎(chǔ)用藥血糖控制不佳的患者，本品推薦劑量為0.1mg.每周一次。應(yīng)每周(7天)給藥一次，可以在一天中任何時(shí)間(進(jìn)餐前或進(jìn)餐后)使用。忘記注射時(shí)，如果與下次計(jì)劃注射時(shí)間超過(guò)3天，可以立即給予補(bǔ)充注射:如果與下次計(jì)劃注射時(shí)間少于或等于3天，則無(wú)需補(bǔ)充注射。兩針之間應(yīng)至少間隔3天。改變給藥計(jì)劃后應(yīng)重新調(diào)整注射時(shí)間表。不能靜脈或肌肉注射。建議經(jīng)常變換腹部注射部位，避免長(zhǎng)期注射腹部同一-部位。每次注射前應(yīng)檢查藥品，如注射液出現(xiàn)顆粒或溶液出現(xiàn)渾濁不透明，切勿使用。針對(duì)預(yù)灌封注射器的使用說(shuō)明:注射時(shí)，一手拇指和食指輕輕將注射部位的皮膚及皮下脂肪輕輕提起，另一手持注射器，針頭斜面向上，與皮膚保持30~40°傾斜角度或垂直快速刺人皮下(低體重患者建議30-40°角進(jìn)針)。進(jìn)針嘗試根據(jù)皮下脂肪厚度，通常針頭刺入深度為0.5~1.0cm,回抽無(wú)回血后注入藥液。針對(duì)筆式注射器的使用說(shuō)明:市售的胰島索注射筆不適用于本品，本品需裝配于配套的筆式注射器中使用，使用方法及注意事項(xiàng)詳見(jiàn)后附的配套筆式注射器使用說(shuō)明書。特殊人群用藥說(shuō)明: 腎功能不全患者:輕度腎功能不全患者無(wú)需調(diào)整劑量，中度腎功能不全患者如需使用應(yīng)降低劑量。本品未在重度腎功能不全患者中開(kāi)展研究，尚無(wú)肝功能不全患者臨床數(shù)據(jù)。老年人用藥劑景無(wú)需調(diào)整不建議18歲以下患者使用本品。單藥治療:對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上血糖控制不佳的患者，.本品推薦起始劑量為0.1mg,每周(7天)一次腹部皮下注射，如血糖控制效果不滿意，可增加到0.2mg,每周一次。聯(lián)合治療:對(duì)于二甲雙胍基礎(chǔ)用藥血糖控制不佳的患者，本品推薦劑量為0.1mg.每周一次。應(yīng)每周(7天)給藥一次，可以在一天中任何時(shí)間(進(jìn)餐前或進(jìn)餐后)使用。忘記注射時(shí)，如果與下次計(jì)劃注射時(shí)間超過(guò)3天，可以立即給予補(bǔ)充注射:如果與下次計(jì)劃注射時(shí)間少于或等于3天，則無(wú)需補(bǔ)充注射。兩針之間應(yīng)至少間隔3天。改變給藥計(jì)劃后應(yīng)重新調(diào)整注射時(shí)間表。不能靜脈或肌肉注射。建議經(jīng)常變換腹部注射部位，避免長(zhǎng)期注射腹部同一-部位。每次注射前應(yīng)檢查藥品，如注射液出現(xiàn)顆粒或溶液出現(xiàn)渾濁不透明，切勿使用。針對(duì)預(yù)灌封注射器的使用說(shuō)明:注射時(shí)，一手拇指和食指輕輕將注射部位的皮膚及皮下脂肪輕輕提起，另一手持注射器，針頭斜面向上，與皮膚保持30~40°傾斜角度或垂直快速刺人皮下(低體重患者建議30-40°角進(jìn)針)。進(jìn)針嘗試根據(jù)皮下脂肪厚度，通常針頭刺入深度為0.5~1.0cm,回抽無(wú)回血后注入藥液。針對(duì)筆式注射器的使用說(shuō)明:市售的胰島索注射筆不適用于本品，本品需裝配于配套的筆式注射器中使用，使用方法及注意事項(xiàng)詳見(jiàn)后附的配套筆式注射器使用說(shuō)明書。特殊人群用藥說(shuō)明: 腎功能不全患者:輕度腎功能不全患者無(wú)需調(diào)整劑量，中度腎功能不全患者如需使用應(yīng)降低劑量。本品未在重度腎功能不全患者中開(kāi)展研究，尚無(wú)肝功能不全患者臨床數(shù)據(jù)。老年人用藥劑景無(wú)需調(diào)整不建議18歲以下患者使用本品。單藥治療:對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上血糖控制不佳的患者，.本品推薦起始劑量為0.1mg,每周(7天)一次腹部皮下注射，如血糖控制效果不滿意，可增加到0.2mg,每周一次。聯(lián)合治療:對(duì)于二甲雙胍基礎(chǔ)用藥血糖控制不佳的患者，本品推薦劑量為0.1mg.每周一次。應(yīng)每周(7天)給藥一次，可以在一天中任何時(shí)間(進(jìn)餐前或進(jìn)餐后)使用。忘記注射時(shí)，如果與下次計(jì)劃注射時(shí)間超過(guò)3天，可以立即給予補(bǔ)充注射:如果與下次計(jì)劃注射時(shí)間少于或等于3天，則無(wú)需補(bǔ)充注射。兩針之間應(yīng)至少間隔3天。改變給藥計(jì)劃后應(yīng)重新調(diào)整注射時(shí)間表。不能靜脈或肌肉注射。建議經(jīng)常變換腹部注射部位，避免長(zhǎng)期注射腹部同一-部位。每次注射前應(yīng)檢查藥品，如注射液出現(xiàn)顆粒或溶液出現(xiàn)渾濁不透明，切勿使用。針對(duì)預(yù)灌封注射器的使用說(shuō)明:注射時(shí)，一手拇指和食指輕輕將注射部位的皮膚及皮下脂肪輕輕提起，另一手持注射器，針頭斜面向上，與皮膚保持30~40°傾斜角度或垂直快速刺人皮下(低體重患者建議30-40°角進(jìn)針)。進(jìn)針嘗試根據(jù)皮下脂肪厚度，通常針頭刺入深度為0.5~1.0cm,回抽無(wú)回血后注入藥液。針對(duì)筆式注射器的使用說(shuō)明:市售的胰島索注射筆不適用于本品，本品需裝配于配套的筆式注射器中使用，使用方法及注意事項(xiàng)詳見(jiàn)后附的配套筆式注射器使用說(shuō)明書。特殊人群用藥說(shuō)明: 腎功能不全患者:輕度腎功能不全患者無(wú)需調(diào)整劑量，中度腎功能不全患者如需使用應(yīng)降低劑量。本品未在重度腎功能不全患者中開(kāi)展研究，尚無(wú)肝功能不全患者臨床數(shù)據(jù)。老年人用藥劑景無(wú)需調(diào)整不建議18歲以下患者使用本品。單藥治療:對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上血糖控制不佳的患者，.本品推薦起始劑量為0.1mg,每周(7天)一次腹部皮下注射，如血糖控制效果不滿意，可增加到0.2mg,每周一次。聯(lián)合治療:對(duì)于二甲雙胍基礎(chǔ)用藥血糖控制不佳的患者，本品推薦劑量為0.1mg.每周一次。應(yīng)每周(7天)給藥一次，可以在一天中任何時(shí)間(進(jìn)餐前或進(jìn)餐后)使用。忘記注射時(shí)，如果與下次計(jì)劃注射時(shí)間超過(guò)3天，可以立即給予補(bǔ)充注射:如果與下次計(jì)劃注射時(shí)間少于或等于3天，則無(wú)需補(bǔ)充注射。兩針之間應(yīng)至少間隔3天。改變給藥計(jì)劃后應(yīng)重新調(diào)整注射時(shí)間表。不能靜脈或肌肉注射。建議經(jīng)常變換腹部注射部位，避免長(zhǎng)期注射腹部同一-部位。每次注射前應(yīng)檢查藥品，如注射液出現(xiàn)顆粒或溶液出現(xiàn)渾濁不透明，切勿使用。針對(duì)預(yù)灌封注射器的使用說(shuō)明:注射時(shí)，一手拇指和食指輕輕將注射部位的皮膚及皮下脂肪輕輕提起，另一手持注射器，針頭斜面向上，與皮膚保持30~40°傾斜角度或垂直快速刺人皮下(低體重患者建議30-40°角進(jìn)針)。進(jìn)針嘗試根據(jù)皮下脂肪厚度，通常針頭刺入深度為0.5~1.0cm,回抽無(wú)回血后注入藥液。針對(duì)筆式注射器的使用說(shuō)明:市售的胰島索注射筆不適用于本品，本品需裝配于配套的筆式注射器中使用，使用方法及注意事項(xiàng)詳見(jiàn)后附的配套筆式注射器使用說(shuō)明書。特殊人群用藥說(shuō)明: 腎功能不全患者:輕度腎功能不全患者無(wú)需調(diào)整劑量，中度腎功能不全患者如需使用應(yīng)降低劑量。本品未在重度腎功能不全患者中開(kāi)展研究，尚無(wú)肝功能不全患者臨床數(shù)據(jù)。老年人用藥劑景無(wú)需調(diào)整不建議18歲以下患者使用本品。單藥治療:對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上血糖控制不佳的患者，.本品推薦起始劑量為0.1mg,每周(7天)一次腹部皮下注射，如血糖控制效果不滿意，可增加到0.2mg,每周一次。聯(lián)合治療:對(duì)于二甲雙胍基礎(chǔ)用藥血糖控制不佳的患者，本品推薦劑量為0.1mg.每周一次。應(yīng)每周(7天)給藥一次，可以在一天中任何時(shí)間(進(jìn)餐前或進(jìn)餐后)使用。忘記注射時(shí)，如果與下次計(jì)劃注射時(shí)間超過(guò)3天，可以立即給予補(bǔ)充注射:如果與下次計(jì)劃注射時(shí)間少于或等于3天，則無(wú)需補(bǔ)充注射。兩針之間應(yīng)至少間隔3天。改變給藥計(jì)劃后應(yīng)重新調(diào)整注射時(shí)間表。不能靜脈或肌肉注射。建議經(jīng)常變換腹部注射部位，避免長(zhǎng)期注射腹部同一-部位。每次注射前應(yīng)檢查藥品，如注射液出現(xiàn)顆粒或溶液出現(xiàn)渾濁不透明，切勿使用。針對(duì)預(yù)灌封注射器的使用說(shuō)明:注射時(shí)，一手拇指和食指輕輕將注射部位的皮膚及皮下脂肪輕輕提起，另一手持注射器，針頭斜面向上，與皮膚保持30~40°傾斜角度或垂直快速刺人皮下(低體重患者建議30-40°角進(jìn)針)。進(jìn)針嘗試根據(jù)皮下脂肪厚度，通常針頭刺入深度為0.5~1.0cm,回抽無(wú)回血后注入藥液。針對(duì)筆式注射器的使用說(shuō)明:市售的胰島索注射筆不適用于本品，本品需裝配于配套的筆式注射器中使用，使用方法及注意事項(xiàng)詳見(jiàn)后附的配套筆式注射器使用說(shuō)明書。特殊人群用藥說(shuō)明: 腎功能不全患者:輕度腎功能不全患者無(wú)需調(diào)整劑量，中度腎功能不全患者如需使用應(yīng)降低劑量。本品未在重度腎功能不全患者中開(kāi)展研究，尚無(wú)肝功能不全患者臨床數(shù)據(jù)。老年人用藥劑景無(wú)需調(diào)整不建議18歲以下患者使用本品。單藥治療:對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上血糖控制不佳的患者，.本品推薦起始劑量為0.1mg,每周(7天)一次腹部皮下注射，如血糖控制效果不滿意，可增加到0.2mg,每周一次。聯(lián)合治療:對(duì)于二甲雙胍基礎(chǔ)用藥血糖控制不佳的患者，本品推薦劑量為0.1mg.每周一次。應(yīng)每周(7天)給藥一次，可以在一天中任何時(shí)間(進(jìn)餐前或進(jìn)餐后)使用。忘記注射時(shí)，如果與下次計(jì)劃注射時(shí)間超過(guò)3天，可以立即給予補(bǔ)充注射:如果與下次計(jì)劃注射時(shí)間少于或等于3天，則無(wú)需補(bǔ)充注射。兩針之間應(yīng)至少間隔3天。改變給藥計(jì)劃后應(yīng)重新調(diào)整注射時(shí)間表。不能靜脈或肌肉注射。建議經(jīng)常變換腹部注射部位，避免長(zhǎng)期注射腹部同一-部位。每次注射前應(yīng)檢查藥品，如注射液出現(xiàn)顆粒或溶液出現(xiàn)渾濁不透明，切勿使用。針對(duì)預(yù)灌封注射器的使用說(shuō)明:注射時(shí)，一手拇指和食指輕輕將注射部位的皮膚及皮下脂肪輕輕提起，另一手持注射器，針頭斜面向上，與皮膚保持30~40°傾斜角度或垂直快速刺人皮下(低體重患者建議30-40°角進(jìn)針)。進(jìn)針嘗試根據(jù)皮下脂肪厚度，通常針頭刺入深度為0.5~1.0cm,回抽無(wú)回血后注入藥液。針對(duì)筆式注射器的使用說(shuō)明:市售的胰島索注射筆不適用于本品，本品需裝配于配套的筆式注射器中使用，使用方法及注意事項(xiàng)詳見(jiàn)后附的配套筆式注射器使用說(shuō)明書。特殊人群用藥說(shuō)明: 腎功能不全患者:輕度腎功能不全患者無(wú)需調(diào)整劑量，中度腎功能不全患者如需使用應(yīng)降低劑量。本品未在重度腎功能不全患者中開(kāi)展研究，尚無(wú)肝功能不全患者臨床數(shù)據(jù)。老年人用藥劑景無(wú)需調(diào)整不建議18歲以下患者使用本品。

【注意事項(xiàng)】：: ●甲狀腺髓樣癌(MTC):臨床前動(dòng)物試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)本品高劑量下可致大鼠甲狀腺C細(xì)胞腺瘤。雖然在本品臨床試驗(yàn)中未發(fā)現(xiàn)與甲狀腺C細(xì)胞相關(guān)的不良反應(yīng)，而且無(wú)充分證據(jù)表明本品會(huì)導(dǎo)致人體甲狀腺C細(xì)胞腫瘤的發(fā)生。包括MTC,但仍然建議有甲狀腺髓樣癌，甲狀腺隨樣癌家族史或有多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤綜合征2型(MEN-2)的患者禁用本品。 ●急性胰腺炎:因GLP-1受體激動(dòng)劑類藥物有少數(shù)急性胰腺炎不良事件報(bào)告。如果患者有明確的胰腺炎病史，不建議使用本品。如接受本品治療的患者出現(xiàn)劇烈的腹痛并伴有嘔吐時(shí)，應(yīng)該懷疑有發(fā)生急性胰腺炎的可能，需立即停止使用本品，并同時(shí)進(jìn)行確診檢查及適時(shí)的治療。本品在1200多例受試者中進(jìn)行過(guò)臨床試驗(yàn)，僅二甲雙胍合并治療試驗(yàn)中報(bào)告I例急性胰腺炎嚴(yán)重不良事件，該受試者為0.2mg劑世組，在急性胰腺炎發(fā)作前有暴伙暴食的病史，因此判斷與研究藥物可能無(wú)關(guān)。 ●因本品主要不良反應(yīng)為胃腸道不良反應(yīng)，包括:惡心、嘔吐和腹瀉，因此不建議有嚴(yán)重胃腸道疾病患者使用本品。 ●對(duì)駕駛和機(jī)械操作能力的影響:尚未研究本品對(duì)駕駛和機(jī)械操作能力的影響，應(yīng)告知患者在駕駛和操作機(jī)械時(shí)預(yù)防低血糖發(fā)生、 ●過(guò)敏反應(yīng):未在臨床研究中發(fā)現(xiàn)有過(guò)敏反應(yīng);如果在使用本品時(shí)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止使用并給予醫(yī)學(xué)對(duì)癥處理。 ●本品不得用于1型糖尿病患者或治療糖尿病酮癥酸中毒。 ●建議在中度腎功能不全(肌酐清除率<60ml/min)患者使用本品時(shí)降低劑量，當(dāng)中度腎功能不全患者在使用本品時(shí)，從0.1mg上升到0.2mg劑量時(shí)需慎重。因未在重度(肌酐清除率<30m/min)及終未期腎功能不全受試者中進(jìn)行研究，因此不建議在上述患者中使用本品。 ●對(duì)2個(gè)III期試驗(yàn)的受試者進(jìn)行心腦血管不良事件匯總分析，結(jié)果顯示在核心期各組不良事件發(fā)生率未見(jiàn)明顯差異，安慰劑、本品0.1mg劑量組、0.2mg劑量組的不良事件發(fā)生率分別是2.6、1.0％和4.4％.不良反應(yīng)發(fā)生率安慰劑組為0.3％(1例)，本品治療組均未見(jiàn)心腦血管不良反應(yīng)發(fā)生，延長(zhǎng)用藥(最長(zhǎng)為52周)亦未見(jiàn)相關(guān)不良事件發(fā)生率升高。 ●在臨床試驗(yàn)中未發(fā)現(xiàn)本品對(duì)肝臟和脂質(zhì)代謝的不良影響，而且CLP-1類降糖約物未見(jiàn)報(bào)道GLP-1對(duì)肝臟引起損害。另外，PEC-肽類物質(zhì)主要由尿中排出，少最從膽汁和類中排出，導(dǎo)致肝功能異常也很少有報(bào)道。但本品尚無(wú)肝功能不全患者中研究數(shù)據(jù)，不建議肝功能異常患者使用。對(duì)于長(zhǎng)期使用本品的患者應(yīng)關(guān)注肝功能和脂質(zhì)代謝的影響。