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馬來酸左旋氨氯地平分散片

處方藥 醫保乙類 國產

通用名稱:馬來酸左旋氨氯地平分散片

批準文號:國藥準字H20110012

生產企業: 石藥集團歐意藥業有限公司

功能主治:1.高血壓病。可單獨使用本品治療,也可與其他抗高壓藥物合用。2.慢性穩定性心絞痛及變異型心絞痛,可單獨使用本品治療,也可與其他抗心絞痛藥物合用。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
馬來酸左旋氨氯地平分散片
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替米沙坦分散片
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主要成分

本品活性成份為:馬來酸左旋氨氯地平

本品主要成份為:替米沙坦。

生產企業

石藥集團歐意藥業有限公司

浙江泰利森藥業有限公司

批準文號

國藥準字H20110012

國藥準字H20140033

說明
作用與功效

1.高血壓病。可單獨使用本品治療,也可與其他抗高壓藥物合用。2.慢性穩定性心絞痛及變異型心絞痛,可單獨使用本品治療,也可與其他抗心絞痛藥物合用。

高血壓 用于成年人原發性高血壓的治療。 降低心血管風險 本品適用于年齡55歲及以上.存在發生嚴重心血管事件高風險且不能接受血管緊張素轉換酶(ACE) 抑制劑治療的患者,以降低其發生心肌梗死.卒中或心血管疾病導致死亡的風險。 心血管事件的高風險包括冠狀動脈疾病.外周動脈疾病、卒中、一過性腦缺血發作或伴有終末器官損 害證據的高危2型糖尿病(胰島素依賴或非胰島素依賴)病史。替米沙坦還可以與其他必要的治療同 時使用(例如降壓藥物.抗血小板藥物或降脂藥)。 不推薦替米沙坦與ACE抑制劑同時使用。

用法用量

口服。1.治療高血壓的初始劑量為2.5mg,每日一次,最大劑量為5mg,每日一次;其他詳見說明書。2.治療心絞痛的初始劑量為2.5~5mg,每日一次。其他詳見說明書。

本品在餐時或餐后服用均可。 治療原發性高血壓:應個體化給藥。常用初始劑量為每次4...

副作用

常見的不良反應:自主神經系統:潮紅;全身:疲勞;細血管,一般性:水腫;中樞盒外周神經系統:眩暈,頭痛;胃腸道:腹痛。惡心;心率/心律:心悸;心理性:嗜睡。 在臨床試驗中為發現與本品相關的臨床實驗室檢查異常。 上市后觀察到的較少見不良反應有:低血壓,暈厥;中樞和外周神經系統;肌張力高,感覺減退/感覺異常,周圍神經病變,震顫;內分泌:乳腺增生;胃腸道:排便習慣改變,消化不良(包括胃炎),牙齦增生,胰腺炎,嘔吐;代謝性/營養性:高血糖;肌肉骨骼:關節痛,肌肉痙攣性疼痛,肌痛;血小板/出血/凝血;紫癜,血小板減少性紫癜;心理性:陽痿,失眠,態度改變;呼吸系統:咳嗽,呼吸困難;皮膚/附件:脫發,皮膚變色;特殊感覺:味覺錯亂,耳鳴;泌尿系統:尿頻;血管(心外的):血管炎;視覺:視力障礙;白細胞/網狀內皮系統:白細胞減少。 過敏反應罕見,包括瘙癢癥,皮疹,血管性水腫和多形紅斑。 曾有極罕見的肝炎、黃疸、轉氨酶升高的報道(通常與膽汁淤積相一致)。有報告一些嚴重的需住院治療的病例與使用氨氯地平有關。但在多數情況下,因果關系尚未確定。 與其他的鈣拮抗劑相似,以下的不良反應也有不少報道,但事件難以與基礎疾病

安慰劑對照的高血壓治療臨床研究表明替米沙坦的不良事件總發生率為(41.4%),安慰劑為(43.9%),二者相似。這些不良反應呈非劑量依賴性,與患者性別、年齡和種族亦無關。替米沙坦在患者中用于降低心血管患病率的安全性數據與用于降低治療的患者中一致。(其余詳見說明書)

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:對孕婦用藥缺乏相應的研究資料,但根據動物試驗結果,本品只在非常必要時方可用于孕婦。尚不知本品能否通過乳汁分泌,服藥的額哺乳期婦女應終止哺乳。兒童用藥:尚無本品用于兒童的資料。老年用藥:本品血藥濃度的高峰時間在老年和年輕患者中是相似的,老年患者曲線下面積增加和消除半衰期的延長使消除率有下降趨勢。有報導在接受相似劑量的氨氯地平時,老年患者具有與年輕患者相同的良好耐受性。因此,老年患者可用正常劑量,但開始宜用較小劑量,在逐漸增量為妥。

孕婦及哺乳期婦女用藥:妊娠婦女:不推薦在妊娠三個月使用血管緊張素II受體拮抗劑。妊娠中期三個月及最后三個月時使用血管緊張素II受體拮抗劑的禁忌證。 關于替米沙坦在妊娠女性中的使用沒有足夠數據。在動物中的研究表明有生殖毒性。(詳見說明書) 哺乳期使用:目前還沒有在哺乳期使用替米沙坦的相關信息,已草擬不推薦使用本品。 兒童用藥:目前尚缺乏18歲以下的兒童和青少年應用本品的安全性和有效性證據,故不推薦18歲以下兒童和青少年使用本品。 老年用藥:老年人通常無需調整劑量。 高血壓臨床研究中所有接受替米沙坦治療的患者

成分

1.高血壓病。可單獨使用本品治療,也可與其他抗高壓藥物合用。2.慢性穩定性心絞痛及變異型心絞痛,可單獨使用本品治療,也可與其他抗心絞痛藥物合用。

高血壓 用于成年人原發性高血壓的治療。 降低心血管風險 本品適用于年齡55歲及以上.存在發生嚴重心血管事件高風險且不能接受血管緊張素轉換酶(ACE) 抑制劑治療的患者,以降低其發生心肌梗死.卒中或心血管疾病導致死亡的風險。 心血管事件的高風險包括冠狀動脈疾病.外周動脈疾病、卒中、一過性腦缺血發作或伴有終末器官損 害證據的高危2型糖尿病(胰島素依賴或非胰島素依賴)病史。替米沙坦還可以與其他必要的治療同 時使用(例如降壓藥物.抗血小板藥物或降脂藥)。 不推薦替米沙坦與ACE抑制劑同時使用。

藥理作用

藥理作用:血管緊張素I(AI)經血管緊張素轉化酶(ACE,激肽酶II)催化生成血管緊張素(AII)。AII是腎素-血管緊張素系統(RAS)的主要升壓物質,有收縮血管、促進醛固酮合成和釋放、心臟興奮及腎臟對鈉的重吸收等作用。替米沙坦選擇性阻斷AII與大多數組織上(如血管平滑肌和腎上腺)AT1受體的結合,從而抑制AII的血管收縮及醛固酮分泌作用。大多數組織中還存在AT2受體,AT2對心血管的作用還不清楚,替米沙坦與AT1的結合遠高于AT2(大于3000倍) 獨立研究:遺傳毒性: 替米沙坦Ames試驗、中國倉鼠V79細胞基因突變試驗、人淋巴細胞遺傳試驗和小鼠微核試驗均為陰性。 生殖毒性:大鼠經口給藥劑量達100mg/kg/d,按mg/m2計算和平均系統暴露量(妊娠第6天時)計算,分別相當于人最大推薦量80mg/d的13倍和50倍,未見對母體生育力和子代生長發育的明顯影響。 致癌性:小鼠和大鼠分別通過摻食法經口給予替米沙坦達2年,最大劑量均為1000mg/kg/d,按mg/m2計算分別為最大推薦劑量的59和13倍,未見致癌作用。已證明上述最大劑量可使小鼠和大鼠平均系統暴露量分別比人體最大推薦劑

注意事項

1.警告:極少數患者特別是伴有嚴重冠狀動脈阻塞性疾病的患者,在開始使用鈣拮抗劑治療后增加劑量時出現心絞痛頻率增加、時間延長和/或程度加重,或發生急性心肌梗塞,其作用機制目前尚不清楚。 2.因本品的擴血管作用是逐漸產生的,故服用本品后發生急性低血壓的情況罕有報道。然而在嚴重的主動脈狹窄患者,當與其他外周血管擴張劑合用時,應引起注意。 3.心衰患者的使用:充血性心衰患者使用鈣拮抗劑應謹慎,在對非缺血引起心衰的病人進行的長期、安慰劑對照研究中,雖然心衰惡化的發生率與安慰劑相比無明顯異常,但與氨氯地平有關的肺水腫報道有增加。 4.肝功能受損病人的使用:與其他所有鈣拮抗劑相同,本品的半衰期在肝功能受損時延長,但尚未確定相應的推薦劑量,因此使用本品應謹慎。 5.腎功能衰竭病人的使用:氨氯地平的血藥濃度改變與腎功能損害程度無相關性,因此可以采用正常劑量。本品不能被透析。

詳見說明書。

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