多喜林(甲磺酸多沙唑嗪片)

鯊肝醇片

[1-(4-氨基-6,7-二甲氧基-2-喹唑啉基)-4-(1,4-苯駢二噁烷-2-甲酰基)]哌嗪甲磺酸鹽

本品主要成份為鯊肝醇，其化學(xué)名稱為：3-（十八烷氧基）-1,2-丙二醇。化學(xué)結(jié)構(gòu)式：CH2OH-CHOH-CH2O(CH2)17CH3分子式：C21H44O3分子量：344.58

常州制藥廠有限公司

江蘇鵬鷂藥業(yè)有限公司

國藥準字H20070220

國藥準字H20023248

原發(fā)性輕、中度高血壓，對于單獨用藥難以控制血壓的患者，可與利尿劑、β阻滯劑、鈣拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEⅠ）合用。

升白細胞藥，用于防治因放射治療、腫瘤化療及苯中毒等引起的白細胞減少癥。

初始劑量為1mg（1片），以減少體位性低血壓和首劑暈厥的發(fā)生率，體位性低血壓多發(fā)生在藥后2-6小時之間，故在首次給藥和每次增加劑量后的這段時間應(yīng)注意測定血壓。如停藥數(shù)天，應(yīng)按初始治療方案重新開始用藥。初始劑量為1mg（1片），每日1次。根據(jù)患者的立位血壓反應(yīng)（基于服藥后2-6小時和24小時的測定值），用藥劑量可增加至2mg(2片)每日1次，以后可根據(jù)需要增至4mg(4片)每日1次，然后6mg（6片）每日1次，以獲得理想的降壓效果。劑量超過4mg增加過度體位性作用包括暈厥、體位性頭暈/眩暈和體位性

一日60-180mg，分3次服用，4-6周為一療程。

已知對喹唑啉類（如哌唑嗪和特拉唑嗪）或本品的任何成份過敏者禁用。近期發(fā)生心肌梗塞者禁用。已接受多沙唑嗪治療者如發(fā)生心肌梗塞，應(yīng)針對個體情況決定其梗塞后的治療。有胃腸道梗阻、食道梗阻或任何程度胃腸道腔徑縮窄病史者禁用本品。

治療劑量偶見口干、腸鳴亢進。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦及哺乳期婦女可應(yīng)用本品。兒童用藥：兒童可應(yīng)用本品。老年用藥：老年患者可應(yīng)用本品。

原發(fā)性輕、中度高血壓，對于單獨用藥難以控制血壓的患者，可與利尿劑、β阻滯劑、鈣拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEⅠ）合用。

升白細胞藥，用于防治因放射治療、腫瘤化療及苯中毒等引起的白細胞減少癥。

在有對照的臨床試驗中，最常見的不良反應(yīng)為體位性低血壓（很少伴有暈厥），非特異性不良反應(yīng)包括：頭暈、乏力、低血壓、外周性水腫、呼吸困難、頭痛、不適、體位性頭暈、眩暈、虛弱、嗜睡、胃腸道反應(yīng)（腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、胃腸炎）、口干、背痛、胸痛、心悸、心動過速、肌痛、支氣管炎、咳嗽、瘙癢、尿失禁、膀胱炎及鼻炎。曾有易激怒和震顫（罕見病例）的報道。偶有與包括多沙唑嗪在內(nèi)的α1受體阻滯劑相關(guān)的陰莖異常勃起和陽痿報道。也有藥物過敏反應(yīng)、皮疹、血小板減少癥、紫癜、鼻出血、白細胞減少、血尿、膽汁淤積、黃疸、肝功能檢查異常

【注意事項】心絞痛患者在接受多沙唑嗪治療之前先采用可有效預(yù)防心絞痛發(fā)作的藥物治療。心絞痛患者從β受體阻滯劑轉(zhuǎn)換為多沙唑嗪時，應(yīng)充分注意β受體阻滯劑的撤藥反應(yīng)，直到患者血液動力學(xué)穩(wěn)定后才開始服用多沙唑嗪。有癥狀的心衰患者，在服用多沙唑嗪之前應(yīng)先接受針對心衰治療。接受過心衰治療的患者，考慮到病情惡化的可能，在多沙唑嗪治療早期應(yīng)加強隨訪。昏厥與“首過效應(yīng)”：多沙唑嗪與其他α阻滯劑一樣，能引起明顯的低血壓（特別在直立位時），可出現(xiàn)昏厥和其它直立癥狀（如頭昏）。首次服藥、加量或停藥數(shù)日后再次用藥常會出現(xiàn)明顯的直立效

1.臨床療效與劑量相關(guān)，過大或過小均影響效果，故應(yīng)尋找最佳劑量。 2.對病程較短、病情較輕及骨髓功能尚好者，本品療效較好。若用藥后療效不佳（如放、化療期間或苯中毒嚴重患者），即使到醫(yī)院復(fù)診。 3.用藥期間應(yīng)經(jīng)常檢查外周血常規(guī)，必要時調(diào)整用量。