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頭皮損傷(頭皮損傷 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
70-80%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
顱腦 皮膚
典型癥狀:
顱內(nèi)出血 皮下血腫 創(chuàng)傷 劇痛 頭皮撕脫傷
并發(fā)癥:
帽狀腱膜下膿腫 頭皮感染
是否醫(yī)保:
掛號科室:
腦外科 外傷科
治療方法:
清創(chuàng)縫合、藥物治療

頭皮損傷并發(fā)癥?

頭皮損傷并發(fā)癥

1.頭皮感染

急性頭皮感染多為傷后初期處理不當(dāng)所致,常發(fā)生于皮下組織,局部有紅、腫、熱、痛,耳前、耳后或枕下淋巴結(jié)有腫大及壓痛,由于頭皮有纖維隔與帽狀腱膜相連,故炎癥區(qū)張力較高,患者常疼痛難忍,并伴全身畏寒、發(fā)熱等中毒癥狀,嚴(yán)重時感染可通過導(dǎo)血管侵入顱骨或顱內(nèi)。治療原則是早期可給予抗菌藥物及局部熱敷,后期形成膿腫時,則應(yīng)施行切開引流,持續(xù)全身抗感染治療1~2周。

  2.帽狀腱膜下膿腫

帽狀腱膜下組織疏松,化膿性感染容易擴(kuò)散,但常限定在帽狀腱膜的附著緣。膿腫源于傷后頭皮血腫感染或顱骨骨髓炎,在小兒偶爾可因頭皮輸液或穿刺引起。帽狀腱膜下膿腫患者常表現(xiàn)頭皮腫脹、疼痛、眼瞼水腫,嚴(yán)重時可伴發(fā)全身性中毒反應(yīng)。帽狀腱膜下膿腫的治療,除抗菌藥物的應(yīng)用外,均應(yīng)及時切開引流。

  3.骨髓炎

顱蓋部位的急性骨髓炎,多表現(xiàn)為頭皮水腫、疼痛、局部觸痛,感染向顱骨外板骨膜下擴(kuò)散時,可出現(xiàn)波特水腫包塊。顱骨骨髓炎早期容易忽略,X線平片也只有在感染2~3周之后始能看到明顯的脫鈣和破壞征象。慢性顱骨骨髓炎則常表現(xiàn)為經(jīng)久不愈的竇道,反復(fù)潰破流膿,有時可排出脫落的死骨碎片。此時X線平片較易顯示蟲蝕狀密度不均的骨質(zhì)破壞區(qū),有時其間可見密度較高的片狀死骨影像,為時過久的慢性顱骨骨髓炎,也可在破壞區(qū)周圍出現(xiàn)骨質(zhì)硬化和增生,通過X線平片可以確診。顱骨骨髓炎的治療,應(yīng)在抗菌治療的同時施行手術(shù),切除已失去活力和沒有血液供應(yīng)的病骨。

  4.休克

頭皮撕脫傷由于創(chuàng)面大,出血多,極易發(fā)生休克。嬰幼兒帽狀腱膜下血腫嚴(yán)重時遍及整個頭顱穹窿部血腫邊界與帽狀腱膜附著邊緣,出血多時可并發(fā)休克。

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    杜向陽 主任醫(yī)師
    未開通
    六安市中醫(yī)院 腦外科

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